杨 青

（昆明市中医医院，云南 昆明 650011）

经皮肾镜碎石取石术联合中药排石汤治疗上尿路结石的临床分析

杨 青

（昆明市中医医院，云南 昆明 650011）

目的探究对上尿路结石患者应用经皮肾镜碎石取石术联合中药排石汤治疗方式展开治疗的临床治疗结果。方法选取2005年1月～2006年1月我院接收诊治的上尿路结石患者138例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各79例。对照组给予经皮肾镜碎石取石术，观察组应用经皮肾镜碎石取石术联合中药排石汤治疗方式展开治疗，观察并比较两组患者临床治疗有效率、手术时间、术中出血量、在院治疗时间。结果给予对应治疗方式后，观察组患者在残石率及在院治疗时间方面均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者在手术操作时间及术中出血量方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对上尿路结石患者应用经皮肾镜碎石取石术联合中药排石汤治疗方式展开治疗，临床治疗结果显著，患者术后残石率较低，术中出血量及手术操作时间均显著下降，患者术后并发症发生情形显著减少，治疗过程中安全性更佳，患者术后康复进程显著加快。

经皮肾镜碎石取石术；中药排石汤；上尿路结石；治疗效果

上尿路结石主要是指肾与输尿管结石，临床上主要表现为疼痛感及血尿，患病程度与患者结石的大小、位置、活动性、有无感染或损失情形具有一定关联性[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2005年1月～2006年1月我院接收诊治的上尿路结石患者138例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各79例。其中，对照组男41例，女38例，年龄23～72岁，平均（46.44f2.29）岁；观察组男40例，女39例，年龄在21～71岁，平均为（46.62f2.91）岁。

1.2 治疗方法

观察组应用经皮肾镜碎石取石术联合中药排石汤治疗方式展开治疗，手术处理过程中先对患者实施麻醉处理，取截石位，对输尿管实施置管处理，随后患者处于俯卧体位，将泛影葡胺注射液注入输尿管导管内。并对患者肾盏及肾盂作穿刺处理，穿刺位置在患者12肋下或12肋尖或1l肋间，待尿液顺利流出后，对患者F6隔号应用筋膜扩张仪器使其扩展至F16-F18，创建经皮肾通道，将输尿管镜置入肾盏及肾盂，对其内部情况实施检测，开展碎石处理，并将碎石取出[2]。术后给予患者中药排石汤。对照组单纯应用经皮肾镜碎石取石术，治疗过程与观察组保持一致。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者临床治疗有效率、手术时间、术中出血量、在院治疗时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

就本次实验结果来看，给予对应治疗方式后，观察组患者在临床治疗有效率及在院治疗时间方面均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者在手术操作时间及术中出血量方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1、表2。

表1 两组患者临床治疗结果对比（n，%）

表2 两组患者各项指标对比情况（ s）

表2 两组患者各项指标对比情况（ s）

组别n手术时间术中出血量在院治疗时间对照组7953.5f7.9103.4f12.89.7f1.8观察组7952.2f7.2102.7f10.26.3f1.7

3 讨 论

目前，临床上将经皮肾镜碎石术作为上尿路结石病症的主要治疗手段，经皮肾镜碎石术治疗方式的重点在于如何创建皮肾通道，同时这也是治疗过程中的难点，最为理想的通道应保持与患者肾脏的最短距离，并能够极大程度的实现与各组肾盏之间的关联性，方便处理结石情况。研究发现，给予对应治疗方式后，观察组患者在临床治疗有效率及在院治疗时间方面均显著低于对照组，两组患者在手术操作时间及术中出血量方面对比，差异无统计学意义。

综上所述，对上尿路结石患者应用经皮肾镜碎石取石术联合中药排石汤治疗方式展开治疗，临床治疗结果显著，患者术后残石率较低，术中出血量及手术操作时间均显著下降，患者术后并发症发生情形显著减少，治疗过程中安全性更佳，患者术后康复进程显著加快。

[1] 孙 洵,王丽军,宋永琳,等.经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的1 400例分析[J].昆明医科大学学报,2014,35(5):121-123.

[2] 曹 培,袁正义.经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石116例分析[J].四川医学,2013,34(12):1841-1843.

[3] 郭训伟.微创输尿管软镜碎石取石术对比经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床研究[J].基层医学论坛,2016,20(34):4837-4838.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13729.01

本文编辑：刘欣悦