刘春明

（昆明市官渡区人民医院，云南 昆明 650200）

不同手术方式治疗进展期胃癌的观察对比

刘春明

（昆明市官渡区人民医院，云南 昆明 650200）

目的分析探讨不同手术方式对治疗进展期胃癌的效果。方法选取2016年8月～2017年8月本院胃癌患者30例作为研究对象，将其均分为观察组和对照组，给予对照组的手术方式是传统的开腹下胃癌D2根治术，而观察组所采用的手术方式则是腹腔镜辅助胃癌D2根治术。比较分析两组患者的不同治疗疗效，以及术后情况的基本情况。结果在使用不同手术方式之后，观察组患者的躯体疼痛度、总体健康评分都要优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统的开腹下胃癌D2根治术相比，腹腔镜胃癌D2根治术不仅手术出血量少，手术切口短，且手术切口愈合快。患者的胃肠功能恢复迅速、疼痛缓解的也比较迅速。具有一定的临床应用价值和意义。

不同手术方式；治疗进展期胃癌；观察对比

在我国，有关胃癌的发病率和死亡率几乎已经成为世界恶性肿瘤的首位。而胃癌这种疾病较为特殊，其早期的临床症状并不明显，直到后来发展成为进展期或晚期才会出现胃炎或者胃溃疡等非异性症状。这个时候的胃癌已经进入胃壁肌层、浆膜层的癌症，会出现恶心呕吐、腹泻以及难以下咽、黑便等各种症状，从而严重影响到患者的生活质量。而有关胃癌的不同方式治疗手术，早期多是传统的开腹下胃癌D2根治术。直到后来才出现腹腔镜手术治疗早期治疗法，由于其优于早期的传统开腹下胃癌手术，所以很快在医学界得到了认可。本文针对两种不同手术情况在进展期胃癌D2根治术中的使用疗效进行对比和观察。其具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2017年8月本院胃癌患者30例作为研究对象，将其均分为观察组和对照组，各15例。术前先与患者和患者家属沟通之后，然后给两组患者分别采用不同的手术方式进行治疗。其中，对照组男8例，女7例；年龄33～70岁，平均年龄（52.3f4.5）岁；观察组男7例，女8例；年龄33～71岁，平均年龄（52.5f4.1）岁。这些患者的资料都符合有关进展期胃癌的相关诊断标准，无差异统计学意义（P＜0.05）[1]。

1.2 方法

给予对照组的手术方式是传统的开腹下胃癌D2根治术，而给予观察组的手术方式是腹腔镜辅助胃癌D2根治术。具体实施方案为：在手术实施之前必须禁止饮水，手术开始之后让患者采取仰卧双腿分开位子，给予患者全身性麻醉，从而使用常规消毒方式。而医生则站在患者的左侧，进行相应后期操作。在分别实施了两种不同的手术方式后，从而比较分析两组患者的不同治疗疗效，术后情况及免疫功能的基本情况[2]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（%）、百分数（%）检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在使用不同手术方式之后，观察组的患者躯体疼痛评分为（65.56f11.34）分，总体健康评分则为（57.65f9.56）分，而对照组的患者身体疼痛指标评分为（57.8f6.78）分，总体健康评分则为（45.6f7.8）分。由此可见，观察组患者的躯体疼痛度以及总体健康评分都要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组在经历过不同手术方式后的基本指标评析

3 讨 论

胃癌是临床上十分常见的一种恶性肿瘤，由于早期症状隐匿性强，所以很难确诊。因此，大部分患者在发现时期便已经进入了晚期的胃癌进展期。而临床上对于进展期胃癌患者的治疗手段也通常都是以手术为主，因此选择何种手术对胃癌患者来说是尤为重要的[3]。

早期治疗胃癌的手术治疗方式一般都是开腹下胃癌根治术，该种手术实施之后会给患者带来如出血多、创伤大、术后并发症严重等多种问题。所以，随着医疗技术的不断进步，有关胃癌的治疗方式又出现了腹腔镜技术治疗法。腹腔镜治疗方法是逐渐取代为传统的开腹手术的临床主要治疗手段。相较于对照组所使用的传统开腹手术，腹腔镜治疗方式可以让胃癌患者在腹腔镜下视野清晰，减少对血管、脏器组织的损伤和脏腑出血量。且胃癌患者在术后引流量也较少，手术切口愈合也较快，胃肠功能恢复功能更快。腹腔镜胃癌根治术所具有的微创优势，是传统的开腹手术决不能比拟的。

总而言之，将传统开腹手术和腹腔辅助D2根治术相对比后，发现患者在使用腹腔镜辅助D2根治术比传统开腹手术优势更明显，出血量更少，恢复的则更快。具有临床推广的价值。

[1] 陈 飘,张子恒,郑 乐.腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗进展期胃癌的技术可行性和安全性分析[J].临床医学工程,2017,24(02):151-152.

[2] 曹 赣,王 勇,王宏刚,刘庆宏.腹腔镜辅助手术与传统开腹手术在进展期胃癌D2根治术中使用的临床对比观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(57):11302-11303.

[3] 宫国军.探讨不同手术方式对老年胃癌患者术后创伤及预后的影响[J].中国实用医药,2016,11(33):69-70.

R735.2

B

ISSN.2095-8242.2017.070.13726.01

本文编辑：刘欣悦