王怀芳

（吉林省梅河口市妇幼保健计划生育服务中心，吉林 通化 135000）

妊娠合并卵巢囊肿的临床诊治特征

王怀芳

（吉林省梅河口市妇幼保健计划生育服务中心，吉林 通化 135000）

目的对妊娠合并卵巢囊肿的临床诊治特征进行总结，以进一步促进临床诊治有效率的提高。方法选取2016年7月～2017年7月我院收治的妊娠合并卵巢囊肿患者58例，回顾其病例资料，总结临床诊断及治疗的有效率情况。结果经诊疗后，其中1例保胎失败发生流产，其余57例均继续妊娠至分娩，患者预后基本满意，母婴状况均很良好。新生儿中有2例为早产儿，分别为孕35周和孕36周分娩；其他均为足月儿。结论由于妊娠合并卵巢囊肿的临床症状并不典型，很多体征表现并不明显，因此，在孕期检查及产前检查过程中应给予有效的检查手段，以早期发现患者的病情，做到明确诊断，以指导临床有效治疗，从而提高临床诊治效果，进一步保障母婴的健康及安全。

妊娠合并卵巢囊肿；临床诊治；特征

卵巢囊肿为临床常见性妇科疾病，其常在卵巢功能旺盛时期发病且发生率较高[1]。随着我国婚前检查和妇科普查等临床工作的普及开展，使得相当以部分妇女在未孕期间就明确诊断出患有卵巢囊肿，非常利于此病的早期治疗处理，从而也大大减轻对妊娠的不利影响。但仍有很多人在在妊娠前未能接受这些检查工作或者在妊娠期内合并发生卵巢囊肿病症，导致继续妊娠危险性较大，也易发生流产、早产及产道阻塞等问题[2]，明显影响孕妇及胎儿的健康安全。因此，本文特选取2016年7月～2017年7月我院收治的妊娠合并卵巢囊肿患者58例，总结其临床诊治特征及有效率情况，为临床进一步诊治此病患者时提供有价值的事实依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年7月我院收治的妊娠合并卵巢囊肿患者58例，回顾其病例资料显示，本组患者均经病理学明确证实患有妊娠合并卵巢囊肿疾病；其中初产妇38例、经产妇20例；年龄22～39岁，平均年龄（29.46f3.57）岁；确诊时孕周10～29周，平均孕周（20.37f4.16）周。

1.2 临床诊断

本组患者在孕检和产检时经盆腔B超明确诊断，其中单侧卵巢囊肿42例、双侧卵巢囊肿16例。一般妊娠合并卵巢囊肿患者在无并发症情况下，其常不见明显的症状特征，但在并发卵巢囊肿蒂扭转时可有不同程度的腹部疼痛、恶心呕吐等急腹症表现。本组中有12例患者在手术治疗后证实为妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转，且均为单侧病变。

1.3 治疗方法

对12例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者给予病变侧附件切除术治疗；对囊肿直径≥5 cm的患者，在孕周18～20周时进行卵巢囊肿剥除术治疗，共20例；对囊肿直径＜5 cm无任何明显症状患者不作特殊治疗处理，可通过保守发放应对，即被机体自然吸收，共13例；对确诊时妊娠周期较大且病况稳定的患者，可待其足月分娩后实施卵巢囊肿剥除术治疗，共13例。

1.4 疗效判定方法

显效：卵巢囊肿彻底清除，继续妊娠至顺利足月分娩；有效：卵巢囊肿消除，继续妊娠至顺利分娩，但为早产；无效：卵巢囊肿消除，但保胎失败。

2 结 果

2.1 治疗效果

经诊疗后，1例保胎失败而发生流产，57例均继续妊娠至分娩；患者预后基本满意，母婴状况均很良好。见表1。

表1 患者临床诊治情况（n，%）

2.2 新生儿结局

57例治疗有效的患者新生儿结局为：2例（3.51%）早产儿，分别为孕35周和孕36周分娩；55例（96.49%）均为足月儿。

3 讨 论

妊娠合并卵巢囊肿是一种孕龄妇女常见的良性病变，主以成熟畸胎瘤为多见，但同时可伴发一些恶性病变。尽管早期良性卵巢囊肿对孕妇的继续妊娠并不会造成较明显的不利影响，而且也不见明显的临床症状及体征，但是卵巢囊肿可随妊娠周期的不断延长，而不断增大，从而诱发蒂扭转等恶性病变，可导致孕妇发生卵巢感染或者坏死情况，病情严重时还可能导致保胎失败，给孕妇及胎儿的健康安全造成严重威胁。尤其是在孕晚期，若患者的卵巢囊肿直径较大，很易导致胎位异常，从而可造成过度挤压卵巢囊肿而发生破裂情况，可危及患者的生命安全。在妊娠合并卵巢囊肿的治疗过程中，应严密观察生命体征及临床症状的变化，对发生卵巢囊肿破裂或卵巢囊肿蒂扭转的患者应进行紧急有效的治疗处理。对于可采取切除术或剥除术治疗的患者，若其十分重视此次妊娠，则可暂时不采取终止妊娠，继续密切观察，待患者妊娠4个月后在实施具体的卵巢囊肿切除术或剥除术治疗，以促进降低因手术治疗而导致保胎失败的可能性。

总而言之，由于妊娠合并卵巢囊肿的临床症状并不典型，很多体征表现并不明显，因此，在孕期检查及产前检查过程中应给予有效的检查手段以早期发现患者的病情，做到明确诊断，以指导临床有效治疗，从而提高临床诊治效果，进一步保障母婴的健康及安全。

[1] 王淑君.58例妊娠合并卵巢囊肿的临床诊治特征[J].中外女性健康研究,2017,(6):73.

[2] 张 慧,李 琳,李立科.妊娠合并卵巢囊肿20例临床治疗研究[J].中国现代药物应用,2013,7(21):61-62.

R714.2

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ISSN.2095-8242.2017.070.13721.01

本文编辑：张 钰