郭 静

（包头市中心医院肾内风湿科，内蒙古 包头 014040）

比较老年类风湿关节炎（RA）患者应用羟氯喹联合来氟米特及单用羟氯喹治疗对血脂及疾病活动相关指标的影响

郭 静

（包头市中心医院肾内风湿科，内蒙古 包头 014040）

目的比较老年类风湿关节炎（RA）患者应用羟氯喹联合来氟米特及单用羟氯喹治疗对血脂及疾病活动相关指标的影响。方法选取2013年2月～2016年2月收治的60例老年RA患者为研究对象，将其随机分为常规组和实验组，各30例。常规组行单用羟氯喹治疗，实验组行羟氯喹和来氟米特联合治疗，并比较两组血脂变化和红细胞沉降率、C-反应蛋白和疾病活动评分。结果治疗后，实验组各项指标均优于常规组（P＜0.05）。结论在老年类风湿关节炎治疗中，相比于羟氯喹单用治疗，羟氯喹和来氟米特联合治疗的疗效更为显著，值得临床推广应用。

老年类风湿关节炎；羟氯喹；来氟米特

相比起普通人群，RA患者更易诱发心血管疾病以及动脉粥样硬化，病死率较高。相关研究表示，在对抗风湿药进行使用时，还会影响到患者的血脂，所以十分有必要研究治疗这一病症的治疗方法。本文针对此进行相关探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2016年2月收治的60例老年RA患者为研究对象，将其随机分为常规组和实验组，各30例。常规组女12例，男18例，年龄62～72岁，平均年龄（51.8f6.7）岁；实验组女17例，男13例，年龄60～73岁，平均年龄（53.2f6.4）岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组单用羟氯喹治疗，200 mg/次，2次/d。在常规组基础上实验组加用来氟米特，10 mg/次，1次/d。在进行治疗时，需对患者的肝肾功能及血常规进行观察，并对患者的红细胞沉降情况以及血脂情况进行检查。

1.3 观察指标

比较两组血脂变化和红细胞沉降率、C-反应蛋白和疾病活动评分。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血脂变化

治疗后，实验组血脂改善水平明显优于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血脂变化情况比较（ s，mmol/L）

表1 两组患者血脂变化情况比较（ s，mmol/L）

常规组301.27f0.453.18f1.251.58f1.025.78f1.53实验组301.39f0.372.29f0.761.42f0.874.98f1.32

2.2 红细胞沉降率、C-反应蛋白和疾病活动评分

常规组红细胞沉降率为（26.3f10.2）mm/h，C-反应蛋白为（31.3f11.4）mg/LC，疾病活动评分为（3.5f1.6）分；实验组红细胞沉降率为（18.7f9.9）mm/h、C-反应蛋白为（28.6f9.3）mg/LC，疾病活动评分为（2.8f1.2）分。实验组红细胞沉降率、C-反应蛋白和疾病活动评分明显优于常规组（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床上，常见的一种病症即老年类风湿关节炎。相关资料显示，在进行活动的过程当中，老年类风湿关节炎患者会出现HDL-C降低及C-反应蛋白升高的情况。同时可以说C-反应蛋白是致使动脉粥样硬化的一大不可忽视的危险因素。而通过调查得知，相比起健康群体，老年类风湿关节炎患者体内有着较高的C-反应蛋白，因C-反应蛋白较高，所以极易让患者出现心血管疾病，给其带来极大的身心痛苦，甚至威胁其生命健康[1]。

本文研究中，选取2013年2月～2016年2月收治的60例老年RA患者为研究对象，随机分为两组，各30例，给予常规组行单用羟氯喹治疗，给予实验组实施羟氯喹和来氟米特联合治疗。从实质来讲，应用羟氯喹能对多种酶活性起到一定的抑制作用，使炎症反应减少，与此同时这一药物的应用，可使患者血脂水平得以改善，但是单用这一药物效果并不显著，所以需要同来氟米特联合使用，这样可保障患者的治疗效果，提高耐受性。研究结果可知，经治疗后，实验组血脂改善水平明显优于常规组（P＜0.05）；实验组红细胞沉降率、C-反应蛋白和疾病活动评分明显优于常规组（P＜0.05）。这代表，羟氯喹和来氟米特联合治疗更助于患者各项指标的改善[2]，帮助其尽早恢复。

总而言之，采取羟氯喹和来氟米特联合治疗老年类风湿关节炎患者，能使患者血脂及其他各项指标得以改善，值得应用及推广于临床。

[1] 韩 玲,史 睿,古洁乃特,等.自拟补肾通痹汤对老年类风湿关节炎患者的疗效及对血沉、超敏C-反应蛋白、类风湿因子与免疫球蛋白的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(6):1448-1449.

[2] 韩 玲,巴燕·艾克海提,古洁乃特汗·拜克里木,等.祛风除湿补肾法治疗老年类风湿关节炎的疗效及对抗环瓜氨酸多肽抗体、类风湿因子、红细胞沉降率、C-反应蛋白、角蛋白抗体水平的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(18):4558-4560.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13689.01

本文编辑：张 钰