曹晓波

（连云港市灌南县汤沟镇曹氏中医骨伤科诊所，江苏 连云港 222535）

联用推拿和中药热敷治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍的效果分析

曹晓波

（连云港市灌南县汤沟镇曹氏中医骨伤科诊所，江苏 连云港 222535）

目的研究分析联用推拿和中药热敷治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍的效果。方法选取2016年2月～2017年6月我院收治的50例桡骨远端骨折后患者为研究对象，将其分为实验组和对照组，各25例。两组患者均给予常规治疗，对照组行推拿，实验阻在此基础上行中药热敷治疗。比较两组患者腕关节功能评分。结果治疗后，实验组腕关节功能评价尚可2例，良好13例，优秀10例。对照组中，腕关节功能评价差为3例，尚可为4例，良好患者为10例， 8例患者为优秀。可得，实验组腕关节功能优良率为92.0%显著高于对照组为72.0%，具有统计学差异（P＜0.05）。治疗前，实验组与对照组生活质量分别为（60.23±8.32）与（60.12±8.20），差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，对照组生活质量评分为（66.30±9.20）分，显著低于实验组的（76.88±10.90）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联用推拿和中药热敷治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍的效果理想，可显著改善患者生活质量，促进腕关节功能恢复，具有临床推广意义。

推拿；中药热敷；桡骨远端骨折；腕关节功能障碍；疗效

在临床治疗中，桡骨远端骨折为一种常见的上肢骨折疾病，完全愈合后，易合并腕关节功能障碍，影响患者正常生活，降低生活质量[1]。为研究分析联用推拿和中药热敷治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍的效果，选取我院2016年2月～2017年6月收治的50例桡骨远端骨折后患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年6月我院收治的50例桡骨远端骨折后患者为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各25例。患者均知情同意。对照组年龄19～76岁，平均年龄（55.21f4.32）岁，女11例，男14例；实验组年龄20～77岁，平均年龄（55.12f4.42）岁，女12例，男13例。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗。对照组行推拿，使患者处于放松状态，一手握住患手，一手揉按患者患腕，利用推、摩、揉等手法，握住患者手腕关节进行摇动，牵拉，注意力度适量；实验组在此基础上进行中药热敷治疗，药方为：陈皮、桂枝、千年健各12 g，艾草、透骨草、路路通、鸡血藤各15 g，刘寄奴、荆芥、马鞭草、威灵仙各9 g。将上述中药打碎粉末，准备4个约20h30 cm的布袋，将上述药物拌入细沙，装入布袋封口，放于锅内屉上蒸馏，加热至温度约60℃，取出，隔毛巾贴于腕关节。来回移动[2]，边热敷腕关节，另一手可揉按相关穴位，15 min/次，1次/d。

1.3 评价指标

利用Gartland-Werley功能评分评价患者腕关节功能情况，其中差：评分高于21分，尚可：评分8～20分，良好：评分3～8分，优秀：评分0～2分[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，实验组腕关节功能评价中，尚可2例，良好13例，优秀10例；对照组腕关节功能评价中，差3例，尚可4例，良好10例，优秀8例。实验组腕关节功能优良率为92.0%，显著高于对照组的72.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

治疗前，实验组与对照组生活质量分别为（60.23f8.32）分与（60.12f8.20）分，差异有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，对照组生活质量评分为（66.30f9.20）分，显著低于实验组的（76.88f10.90）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者腕关节功能情况对比（n，%）

3 讨 论

在中医理论中，骨折愈合为瘀去、新生及骨合变化的过程，骨折后易发生气血紊乱及瘀血不散，造成疼痛和肿胀。中药热敷治疗具有止痛散肿、舒经活络及化淤活血作用，可显著改善血液循环情况，产生热效应，使药物充分到达患者机体，其中桂枝可通利关节，红花促进机体组织再生和修复，改善局部循环，恢复患者关节功能。推拿可松懈关节粘连组织，提高关节功能，消肿止痛。本次研究中，实验组腕关节功能优良率为92.0%，显著高于对照组的72.0%；对照组生活质量评分为（66.30f9.20）分，显著低于实验组的（76.88f10.90）分。两组患者比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，桡骨远端骨折后腕关节功能障碍中应用联用推拿和中药热敷治疗可显著提高疗效，保证关节恢复效果，具有重要的临床应用价值。

综上所述，联用推拿和中药热敷治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍的效果理想，可显著改善患者生活质量，恢复腕关节功能，具有临床推广意义。

[1] 秦 晴.桡骨远端骨折后腕关节功能障碍采用中药熏洗联合手法治疗的临床体会[J].现代妇女:医学前沿,2014:27.

[2] 张兴平,许根荣,徐善强,等.藏药白脉软膏治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍的病例对照研究[J].中国骨伤,2014,27(11):920-924.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13680.02

本文编辑：张 钰