何天慧

（贵州省骨科医院，贵州 贵阳 550000）

多巴胺及呋噻米治疗肝硬化腹水疗效观察

何天慧

（贵州省骨科医院，贵州 贵阳 550000）

目的探究多巴胺及呋噻米治疗肝硬化腹水疗效。方法 选取2016年1月～2017年3月院内收治的肝硬化腹水患者76例作为研究对象，采取随机数字表法将其分为研究组与对照组，各38例，予以对照组患者螺内酯及呋噻米治疗，研究组患者在对照组治疗基础上联合多巴胺治疗，对比两组患者治疗效果、不良反应情况。结果 研究组治疗总有效率为100.00%，高于对照组89.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组与对照组不良反应率均为5.26%，两组不良反应率均较低，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 多巴胺及呋噻米治疗肝硬化腹水疗效佳，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。

肝硬化腹水；螺内酯；多巴胺；呋噻米

腹水为肝硬化发展到一定程度后常见并发症，发病原因可能为门静脉压力过高、腹腔感染、内分泌失调、肾衰竭等[1]。目前临床多以低盐饮食、利尿等常规治疗，但效果并不理想，故而研究肝硬化腹水有效药物成为临床研究重点[2]。有研究发现，多巴胺联合呋噻米治疗肝硬化腹水效果良好，故而诸多学者进行深入研究其疗效、作用机制。本次笔者选取院内收治76例肝硬化腹水患者分组研究巴胺及呋噻米治疗效果，现如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年3月院内收治的肝硬化腹水患者76例作为研究对象，采取随机数字表法将其分为研究组与对照组，各38例。其中，对照组男25例，女13例，年龄25～77岁，平均年龄（55.33±5.21）岁，病程3个月～5年，平均病程（2.11±1.24）年；研究组男26例，女12例，年龄27～77岁，平均年龄（55.30±5.25）岁，病程4个月～5.5年，平均病程（2.10±1.21）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均给予休息、饮食治疗、利尿、纠正水电解质失衡等治疗。对照组患者予以螺内酯（120～240 mg，2～4次/d）及呋噻米（40～100 mg）治疗；研究组患者在对照组治疗基础上联合多巴胺（40～60 mg/d）治疗。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗效果及不良反应情况。临床疗效分为显效、有效及无效[5]，显效-治疗后患者腹水、水肿等症状消失；有效-患者治疗后腹水、水肿等症状改善；无效-患者腹水、水肿等症状不改善。总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后疗效比较 [n（%）]

2.2 两组患者药物不良反应比较

两组不良反应率均较低，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应情况比较 [n（%）]

3 讨 论

随着人们饮食及生活习惯改变，近年肝硬化腹水发病率逐渐升高，影响患者生活质量，引起临床重视。目前临床多以药物治疗该病，采取有效药物改善患者腹水症状，可促进患者早日康复。螺内酯用于治疗肝硬化腹水具有一定效果，还可对抗其他利尿药物排钾作用，但疗效并不显著，故而需联合其他药物治疗提升疗效。呋噻米可抑制患者髓襻升支髓质部对Na+、Cl-的重吸收，促进Na+、Cl-排泄，改善肝硬化患者腹水症状。多巴胺对患者内脏血管具有扩张作用，可增加内脏血流量，具有利尿排水效果，联合呋噻米治疗肝硬化腹水效果显著。

本次研究数据发现，研究组治疗总有效率为100.00%，高于对照组89.47%，差异有统计学意义（P＜0.05），提示多巴胺联合呋噻米治疗肝硬化腹水效果良好。研究组与对照组不良反应率均为5.26%，两组不良反应率均较低，差异无统计学意义（P＞0.05），提示多巴胺联合呋噻米治疗肝硬化腹水不良反应率低，安全性高。李井华、李佳楠、张晓庆等学者均研究证实，多巴胺联合呋噻米治疗肝硬化腹水效果良好，且不良反应少，与本次研究结果一致。

综上所述，多巴胺联合呋噻米治疗肝硬化腹水临床效果显著，且药物不良反应少，安全可靠，值得临床广泛推广应用。

[1]贾运乔,王 静,冯小涛,等.综合疗法治疗顽固性肝硬化腹水疗效研究[J].河北中医药学报,2016,31(1):23-25.

[2]田秋菊,贾继东.肝硬化腹水及其相关并发症治疗新进展[J].实用肝脏病杂志,2015,07(1):1-3.

[3]余 松,张 颖.中西药合用治疗肝硬化腹水血瘀水停证40例临床研究[J].江苏中医药,2017,49(8):28-30.

R575.2

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ISSN.2095-8242.2017.063.12441.01

刘欣悦