胡朝辉

（贵州省思南县人民医院泌尿外科，贵州 铜仁 565100）

关于腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿的疗效观察分析

胡朝辉

（贵州省思南县人民医院泌尿外科，贵州 铜仁 565100）

目的对腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿的疗效进行研究探讨。方法 选取近一年内在我院就诊的肾囊肿患者56例作为研究对象，按照常规手术治疗和腹膜后腹腔镜治疗方式分成对照组和观察组，各28例，进而对两组患者手术情况、疗效及术后并发症等情况进行对比分析。结果 56例肾囊肿患者均手术成功，但采用腹膜后腹腔镜治疗的观察组患者的平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间、术后并发症发生几率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对肾囊肿的临床治疗中，采用腹膜后腹腔镜治疗的疗效胜过传统开腹手术，同时也能有效提高患者的生命质量。

腹腔镜治疗；肾囊肿；疗效

所谓肾囊肿，是指在肾脏出现的囊性肿块，在成年人肾脏器官中较为常见，其临床表现主要有：囊肿致使血管闭塞、尿路梗阻等。在医学临床治疗中，以传统开放手术为主，但对患者身体造成的创伤较大，且患者术后的并发症多，不利于患者恢复健康。腹膜后腹腔镜治疗法是医学进步的产物，应用于临床治疗中，具有安全有效、创伤性小、助康复的积极作用。在本次研究中，主要对肾囊肿患者56例采取两种治疗方式，应用腹膜后腹腔镜治疗法的患者28例治疗疗效更佳。因此，该治疗方式值得推广应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取近一年内在我院就诊的肾囊肿患者56例作为研究对象，按照不同手术方式将其分成对照组和观察组，各28例。对照组男17例，女11例，年龄34～67岁，平均年龄（43.2±4.9）岁；观察组男18例，女10例，年龄33～69岁，平均年龄（45.3±7.6）岁。在56例肾囊肿患者中，有25例左侧肾囊肿患者，31例右侧肾囊肿患者。从一般资料看，两组在患者性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组28例患者采用开放手术的治疗方式。首先，对患者实施麻醉，要求患者保持侧卧位的体位，垫高，抬高腰桥；其次，在患者囊肿一侧的12肋下斜切口，逐渐分离肾脏与肾脂肪囊，提囊肿顶部，并将其拉出肾门；再次，将囊肿壁切开，释放内液，在无明显出血症状时，置入引流管以及缝合切口；最后，在术后将患者的囊壁组织做病理检查[1]。

1.2.2 观察组

观察组28例患者经腹膜后利用腹腔镜而实施肾囊肿去顶术。首先，对患者进行麻醉，步骤同对照组开放手术；其次，在患者12肋间做15 mm的横切口，置入10 mm的腹腔镜套管，利用球囊在腹膜后间隙中注气约800 mL，以达到扩张的目的；再次，通过有效的注气操作，肾脏和肾脂肪囊得以充分显现，将囊壁剪开和输出囊液，并切掉相应位置的囊壁，排出腹腔气体后置入引流管，缝合切口；最后，做囊壁的病理检查[2]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对两组患者手术情况的对比可知，对照组患者的平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间显著高于观察组，且观察组28例患者中无术后并发症现象，对照组28例患者中出现术后并发症问题的有2例，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的手术情况对比（±s）

表1 两组患者的手术情况对比（±s）

注：相比于对照组，*P＜0.05。

术后并发症[n（%）]观察组 47.8±10.9 35.7±6.5 3.9±2.5 0（0.0）对照组 75.3±12.8 195.3±43.7 13.1±5.1 2（7.1）组别（n＝28）平均手术时间（min）术中平均出血量（mL）平均住院时间（d）

3 讨 论

在医学临床实践中，肾囊肿是比较常见的肾囊性疾病，以男性患者居多。致使肾囊肿病症出现的原因尚不明确，且在早期发病时无特殊症状，常有腰痛、泌尿系统感染等问题。治疗肾囊肿病症的有效方式便是手术，开放手术是最为常见的手术类型之一。随着医学的发展与进步，腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术逐渐在医学临床实践中有应用。

在本次研究中，基于腹腔镜肾囊肿去顶术的观察组28例患者，其手术时间、术中出血量、住院时间等方面都明显低于对照组患者，且创下零术后并发症的记录。然而，要真正意义上提高该技术的临床疗效，医院方面还必须从以下方面着手：首先，对医护人员加强培训，以提高其职业道德素养和专业技能水平，保证其在肾囊肿临床手术中出色完成工作，最大限度的减少患者痛苦和规避术后感染及并发症等风险。其次，促进医患之间的沟通，提高手术成功的几率，同时也要密切医护工作者间的关系，使其在手术室中默契配合，为患者提供更为优质的医疗服务[3]。

[1]王丽娜,马贵芳,康翠伟.后腹腔镜技术治疗肾囊肿的术前访视及手术配合[J].中国医疗前沿,2011,6(01):80-81.

[2]孟凡敏,徐忠华,徐英民,等.后腹腔镜与小切口肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的对比研究[J].中外医学研究,2013,11(03):1-4.

[3]张 翠,宋丛荣.探讨护理腹腔镜治疗肾囊肿围手术期患者的体会[J].中华肿瘤防治杂志,2017,12(04):1.

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ISSN.2095-8242.2017.063.12354.01

刘欣悦