循证护理在胃肠外科管道护理中的应用效果研究

2017-12-18涂凤真

临床医药文献杂志(电子版) 2017年63期

关键词：计划性胃肠循证

涂凤真

（山东省济宁市第一人民医院胃肠外科，山东济宁 272000）

循证护理在胃肠外科管道护理中的应用效果研究

涂凤真

（山东省济宁市第一人民医院胃肠外科，山东济宁 272000）

目的探析胃肠外科管道护理中采取循证护理的临床效果。方法选取2015年1月～2017年1月我院通过诊断后确诊为胃肠外科患者100例作为研究对象，遵循随机数字表法将其均分成Ⅰ组（常规护理）与Ⅱ组（循证护理）。经统计学分析比较两组护理不良事件发生的现象。结果 Ⅱ组非计划性拔管与脱管发生率均显著低于Ⅰ组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将循证护理运用在胃肠外科护理中有利于避免脱管和非计划性拔管机率，保障护理效果。

应用效果；胃肠外科；循证护理；管道护理

胃肠外科疾病复杂性较高，进展迅速，一般情况下患者治疗期间会留置管道，有利于护理人员加强对患者病情的观察，以便于及时快速评估病情[1]，实施辅助性治疗干预。由于胃肠外科管道护理期间极易出现非计划性拔管情况，会对患者病情的稳定带来不良影响，因此临床护理人员需做好患者管道护理，巩固手术疗效，推动康复进程。现探析接收的胃肠外科治疗患者100例接受两种不同护理服务的可行性，陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月我院通过诊断后确诊为胃肠外科患者100例作为研究对象，遵循随机数字表法将其均分成Ⅰ组与Ⅱ组，各50例。其中，Ⅰ组女19例，男31例；平均（53.67±8.42）岁；疾病类型：甲状腺全切术11例，胃穿孔修补术12例，胃癌根治术14例，直肠癌根治术13例。Ⅱ组女17例，男33例；平均（53.57±8.65）岁；疾病类型：13例甲状腺全切术，17例胃穿孔修补术，11例胃癌根治术，9例直肠癌根治术。两组性别、年龄和疾病类型等临床基础性资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

Ⅰ组（常规护理）：每日定时对患者口腔与皮肤进行清洁，将胃管妥善固定；若患者存在躁动情况可适当行制约措施；定期更换床单被褥，做好卫生清洁工作。

Ⅱ组（循证护理）：建立循证护理小组，评估患者病情，依照评估结果提出问题，并查阅相关资料文献，制定护理方案并施行。具体如下：1）病情评估：治疗期间对患者病情展开科学评估，了解患者基本病情状态及临床体征，初次评估病情。2）循证护理小组成立：与常规护理不同，循证护理对临床护理人员的要求比较高，为使护理效果得到保障，需对小组成员进行有关疾病、治疗方式、护理重点等方面知识培训，使小组成员护理技能提升的同时强化服务责任意识；明确护理中应注意的事项，执行规范操作。3）问题提出：通过分析护理期间存在的问题后，发现夜间为非计划性拔管高峰期，究其原因，一方面在于护理人员夜间精神状态不佳，巡视遗漏情况时有发生；同时患者睡眠状态下易引起非计划性拔管。4）资料文献搜集查阅：待问题提出后，临床护理人员需依照确切的问题搜集相关资料予以解决，采取针对性措施解决实际问题并改善病情，保障循证护理的实施具有现实意义。5）实施措施：a.加强同患者之间的交流，保持态度热情温和，争取患者的信任，构建温馨和睦的护患关系；告知患者胃管留置的重要意义、方式以及非计划性脱管的恶劣影响，在加强患者认知的同时杜绝意外脱管事件的出现；b.加强巡视频次，重点关注长期禁食、情绪起伏大且睡眠障碍患者，将交接班制度落实到位，特别是夜间；护理期间一旦出现异常需尽快实施有效积极的措施干预。