胡智玲， 李 芳，李 香，王晓微，杨 爽

(1.唐山南堡开发区医院 检验科，河北 唐山 063305；2. 河北省人民医院 老年病二科，河北 石家庄 050051；3. 河北医科大学，河北 石家庄 050017)

·论著·

VerifyNow和Multiplate两种血小板功能检测方法对急性冠脉综合征患者的预测价值

胡智玲1， 李 芳2，李 香2，王晓微3，杨 爽2

(1.唐山南堡开发区医院 检验科，河北 唐山 063305；2. 河北省人民医院 老年病二科，河北 石家庄 050051；3. 河北医科大学，河北 石家庄 050017)

目的探讨两种快速床旁检测血小板功能的方法Multiplate和VerifyNow技术对急性冠脉综合征(ACS)患者不良心血管事件的预测价值。方法分别应用VerifyNow和Multiplate技术检测ACS患者的血小板反应性，探讨血小板反应性与主要不良心血管事件(MACE，由全因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、支架内血栓形成和血运重建组成的复合终点)之间的关系。结果对120例ACS患者随访1年后，MACE 18例(15%)。两种方法检测的血小板反应性均与MACE相关。Logistic回归分析发现，只有VerifyNow可以预测MACE 的发生(P=0.01)。VerifyNow检测显示为血小板高反应(HPR)的患者MACE发生率为16%，没有HPR的患者MACE发生率为7%(OR=2.6，95%CI=1.5～4.4，P=0.001)。Multiplate检测显示为HPR的患者MACE发生率为13%，没有HPR的MACE发生率为9%(OR=1.5，95%CI=0.9～2.5，P=0.11)。结论VerifyNow技术检测血小板功能比Multiplate技术可以更好地预测ACS患者的不良预后。

急性冠状动脉综合征；血小板

目前，阿司匹林联合氯吡格雷是冠心病介入治疗(PCI)围术期和急性冠状动脉综合征(ACS)患者的标准抗血小板治疗方案。研究发现，在同样的治疗方案基础上，血小板抑制水平存在相当大的可变性[1-2]。部分ACS患者PCI术后接受标准的抗血小板药物治疗后，血小板的活性不能得到充分地抑制，导致临床缺血事件的发生，称之为血小板高反应(HPR)。……