郭泽淇， 王倩怡 译， 祁兴顺， 贾继东 审校

(1 大连医科大学 研究生院，辽宁 大连 116000； 2 首都医科大学附属北京友谊医院 肝病中心， 北京 100050;3 沈阳军区总院 消化内科， 沈阳 110840)

《2017年美国肝病学会非酒精性脂肪性肝病诊疗指导》摘译

郭泽淇1， 王倩怡2译， 祁兴顺3， 贾继东2审校

(1 大连医科大学 研究生院，辽宁 大连 116000； 2 首都医科大学附属北京友谊医院 肝病中心， 北京 100050;3 沈阳军区总院 消化内科， 沈阳 110840)

非酒精性脂肪性肝病； 美国； 诊疗准则

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的诊断需满足：(1)影像学或组织学证实的肝脂肪变；(2)排除引起肝脏脂肪沉积的继发因素，如大量饮酒、长期服用导致肝脂肪变的药物或单基因遗传性疾病等。组织学分类包括非酒精性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、桥接纤维化和肝硬化。

2012年美国肝病学会(AASLD)、美国胃肠病学院(ACG)和美国胃肠病学会(AGA)共同起草了首部《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》。2017年6月28日，AASLD在2012年版指南的基础上进一步完善和更新，并于2017年7月11日在《Hepatology》上全文发表《非酒精性脂肪性肝病诊疗指导》，旨在为临床医师和其他卫生从业者提供NAFLD诊疗指导。该指导声明参考了以下几个方面：(1)截至2016年8月Medline收录的NAFLD相关文献；(2)美国内科医师学院的卫生实践评估与指南制订手册；(3)AASLD指南政策；(4)本指南作者及其他NAFLD专家的意见。本文仅对该指导的52条声明及推荐意见进行摘译。

1 大量饮酒与NAFLD的定义

(1)疑诊NAFLD患者需评估是否有大量饮酒史。大量饮酒定义为：对于男性，正在或近期饮酒量平均每周>21单位(每单位包含14 g乙醇)；对……