金冬梅

（吉林省永吉县一拉溪镇卫生院，吉林 吉林 132213）

延续护理在改善2型糖尿病患者自我护理能力中的应用价值分析

金冬梅

（吉林省永吉县一拉溪镇卫生院，吉林 吉林 132213）

目的 观察延续护理在改善2型糖尿病患者自我护理能力中的应用价值。方法 将130例2型糖尿病患者作为研究对象（2014年3月～2017年6月期间收治），随机分为对照组、实验组，对照组予以常规护理，实验组在对照组基础上予以延续护理。结果 实验组和对照组护理后比较，其自我护理评分更高，两者相比差异明显（P＜0.05）。结论 延续护理对2型糖尿病患者改善临床症状与提高自我护理能力具有积极影响。

延续护理；2型糖尿病；自我护理能力；应用价值

2型糖尿病也叫非胰岛素依赖型糖尿病，在医学临床上属于一种十分常见的慢性疾病，典型临床表现为多饮、多食、多尿、形体消瘦[1]。2型糖尿病患病率近年来在全球逐渐升高，但大多数患者并未引起重视。对2型糖尿病患者来说，控制血糖是其主要任务，如果接受合适的护理干预对控制病情具有积极意义。因此，本文意在分析延续护理在改善2型糖尿病患者自我护理能力中的应用价值，将在本院治疗的130例2型糖尿病患者作为研究对象，其详细内容如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：选取本院于2014年3月～2017年9月收治的130例2型糖尿病患者，采取随机法平均分为对照组和实验组，每组各65例。

在对照组中，女性患者：男性患者=29∶36；年龄（46～73）岁，平均年龄（55.40±6.16）岁；患病时间2～10年，平均患病时间（6.25±1.12）年；I型糖尿病患者占6例，II型糖尿病患者占59例。

在实验组中，女性患者：男性患者=27∶38；年龄（44～75）岁，平均年龄（56.08±6.25）岁；患病时间（3～10）年，平均患病时间（6.32±1.24）年；I型糖尿病患者占8例，II型糖尿病患者占57例。

两组患者在性别分布、年龄、患病时间和疾病类型等临床资料无差异，具有研究价值。

1.2 方法

对照组：接受常规护理，如给予患者降血糖药物、健康宣教等。

实验组：在对照组基础上联合延续护理。具体护理方案如下。

（1）建立健康档案：医护人员对患者住院时的治疗措施和护理内容进行记录，登记患者的基本信息，如家族史情况、用药情况、饮食习惯与不良反应等。

（2）成立延续护理小组：由专业的医护人员组成延续护理小组，成员包括主治医生、责任护士和医护护士，确定不同成员的职责。对糖尿病患者进行为期一年的随访并提供延续护理，以下是护理内容：①健康宣教：多数糖尿病患者治疗时间跨度较大，因此进行健康教育宣传属于一种较优的护理手段。健康宣教应做到针对性、多样性、全面性，即以了解患者基本信息和病情为基础，通过下发健康手册、播放视频等途径为患者讲解和糖尿病有关的疾病知识，包括发病机制、治疗手段和相关注意事项等，让患者意识到治疗糖尿病的重要性和必要性，从而提高对治疗的配合度。②用药指导。延续护理小组每次家访时检测患者血糖、血脂水平是否处于正常范围，并提供降血糖药物，告知患者服药应严格遵循医嘱，坚持正确按时服药。多数患者对药物了解不多，医护人员应耐心温和地给他们讲解每种药物的成分、作用、用药方式和可能出现的并发症等。③生活指导：科学合理的饮食结构对改善糖尿病患者病情具有积极意义，医护人员可根据患者口味偏好制定针对性的饮食方案，叮嘱患者饮食应控制热量，同时避免糖分过高，多吃水果和蔬菜，禁烟禁酒。此外，每天进行适量运动也是必不可少。④心理干预。糖尿病患者心理相较于常人更敏感，情绪波动大。医护人员应主动和患者沟通，向他们解释疾病的可治疗性。此外，医护人员可适时与家属交流，建议他们应多关心鼓励患者，提高患者对治疗的配合度。

1.3 观察指标

两组患者在接受不同护理方案后进行临床效果的比较，通过对比自我护理能力量表评分（ESCA）[2]测试分析两种护理模式对2型糖尿病患者自我护理能力的改善作用。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对本组的数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的自我护理能力

自护能力量表分健康知识水平、自我概念、自护技能、自护责任感4个评价维度。从表中数据可得，护理后实验组各项评分较对照组明显更高，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的自我护理能力（±s）分

表1 比较两组患者的自我护理能力（±s）分

组别例数健康知识水平自我概念自护技能自护责任感自护能力总分实验组6546.48±5.9529.25±4.8240.31±3.9329.91±5.45112.30±12.46对照组6537.82±4.2222.23±4.4829.12±4.3919.11±6.2798.58±10.27 t-9.578.6015.3110.486.85 P-0.010.010.010.010.01

3 讨 论

随着社会的快速发展，人们生活方式和饮食习惯发生显著改变，患有糖尿病的人数也越来越多。据国际糖尿病联合会IDF发布的《糖尿病地图》数据显示，我国糖尿病患者总人数已超过1亿[3]，发病率位居世界首位，95%以上的糖尿病患者均是2型糖尿病。截至目前，糖尿病的发病原因尚未完全明确，年龄、种族、肥胖、吸烟等因素均可能导致糖尿病的出现。虽然就糖尿病本身来说并不会给患者带来多少不便，大多数人并不会对此重视，但病情严重可能会引发糖尿病足、高血压或冠心病等疾病，威胁患者生命安全，降低患者生活质量。因此，如果人们发现自身有糖尿病相关症状出现时，应尽早去医院接受医治，以免贻误病情。

随着医疗市场激烈竞争和人们对医疗护理服务需求水准的不断提高，护理理念也逐渐注入新的血液，延续护理以新的姿态和服务理念为护理学增添异彩，目前被广泛应用于临床医学中。延续护理是一种现代新型的护理模式，特点是全面、优质，目前被广泛临床应用。它的护理理念是“全程为患者服务”，患者不仅能在住院的时候接受护理服务，在出院后护理同时延伸至家庭中[4]。主治医生和医护人员可以通过电话、短信等方式询问患者的恢复效果，针对性地为他们进行健康教育指导。患者若碰到不懂的问题，通过延续护理服务可以进行解决，消除疑虑。此外，医护小组也会定期随访，检查患者的康复情况。延续护理对患者预防疾病的复发、治疗效果的增强和康复时间的缩短具有积极意义。

据本次研究结果显示：实验组和对照组护理后对比，其健康知识水平（46.48±5.95分）、自我概念（29.25±4.82分）、自护技能（40.31±3.93分）和自护责任感（29.91±5.45分）评分均明显增加，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对2型糖尿病患者应用延续护理，可有效增强患者自我护理能力，对治疗工作能积极配合，值得今后临床广泛推广。

[1] 崔 云.延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].糖尿病新世界,2017,20(5):129-130.

[2] 姜雪莲,白国欣,郑新英等.延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力、治疗依从性及健康行为的影响[J].重庆医学,2017,46(A01):436-437.

[3] 侯艳卡.延续性护理对2型糖尿病患者自我护理能力的影响[J].中国药业,2015,24(B11):245-246.

[4] 郑丽平.延续护理对新诊断2型糖尿病患者出院后血糖及自我管理能力的影响[J].继续医学教育,2017,31(6):103-105.

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.28.147.02

李 豆