术前护理访视对减轻手术患者围手术生期应激反应的研究

2017-12-16贾妍

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年28期

关键词：围术心率常规

贾妍

（于都县人民医院，江西赣州 342300）

术前护理访视对减轻手术患者围手术生期应激反应的研究

贾妍

（于都县人民医院，江西赣州 342300）

目的分析术前护理访视对减轻手术患者围手术期应激反应的影响。方法选取医院2014年3月到2015年3月在我院接受手术治疗的患者44例为研究对象，将其按照随机数字法分为实验组与常规组。常规组给予常规的术前介绍，实验组在常规组基础上采用术前护理访视。对比两组患者围术期的应激反应状况。结果实验组患者的焦虑值、血压、心率均显著优于常规组，三项数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术前护理访视对减轻手术患者围手术期应激反应的影响显著，借助术前护理访视可以有效改善患者应激反应，从而改善疗效，值得临床推广。

术前护理访视；围手术期；应激反应

术前护理访视是手术室护理工作中的基本任务之一，同时也是护理人员在日常手术护理内容中的重要内容，开展术前护理访视可以有效的缓解患者的紧张、焦虑、恐惧等心理情绪，同时对于手术信任度、康复信心也有一定的优化改进作用[1]。对此，为了更好的明确术前护理访视的重要性，本文以我院患者为例进行研究分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取医院2014年3月到2015年3月在我院接受手术治疗的患者44例为研究对象，将其按照随机数字法分为实验组与常规组，每组22例。常规组男13例，女9例，年龄12到65岁，平均年龄（35.5±3.1）；实验组男12例，女10例，年龄11到66岁，平均年龄（37.7±3.3）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组给予常规的术前介绍，主要是介绍手术的方法、手术过程等。

实验组在常规组基础上采用术前护理访视。在手术之前1小时对患者进行术前护理评估以及健康引导，并做好细致的记录。具体方式如下。

1.2.1 护理评估

查阅患者的基本病历情况，例如患者的姓名、年龄、体重、药物过敏史、各项手术术前常规检查结果以及特殊检查结果、手术名称、麻醉方式等。观察患者的精神状态、测量生命体征、检查营养情况、听诊患者双肺呼吸音以及评估心功能等。和患者及其家属进行沟通交流，掌握患者的饮食习惯，尤其是对于一些年龄较小的患者，需要掌握患者的个人喜好、大小便习惯等。和病区主管医生进行交流，掌握患者的病情特点以及术后的护理特殊要求。

1.2.2 术前护理访视项目

术前护理访视项目至少需要包含以下几项：（1）自我介绍，介绍姓名以及访视的目的，并介绍入住ICU的重要性，讲解本院及本科室的优势及能力、人员配置等，促使患者更加了解访视者，更加信任医护人员；（2）为患者及其家属讲解ICU特殊的医疗环境及设备，并以图片的方式为患者讲解手术的过程及效果，手术完成之后需要使用呼吸机进行辅助呼吸，所以先教会患者如何应用呼吸机，确保患者后续能够快速配合治疗及护理；（3）为患者讲解入住ICU之后可能发生的不适状况，例如带气管插管时无法说话、口渴、手术切口疼痛和留置尿管刺激有便意等等，教患者一些简单的手势，用摇头或点头的方式来回答医护人员的问题；（4）告知患者，在手术未完全苏醒时需要适当的约束，以便于未完全清醒而导致的下意识拔管，并获得患者及其家属的认可与理解。讲解如果正确的读过气管插管期，并让患者了解插管的作用及目的以及自行拔管所可能形成的危害。