张慕忠

（湖北省武汉市东湖新技术开发区滨湖街社区卫生服务中心，湖北 武汉 430014）

多巴胺联合复方丹参川芎唪治疗肺心病的效果分析

张慕忠

（湖北省武汉市东湖新技术开发区滨湖街社区卫生服务中心，湖北 武汉 430014）

目的 探究多巴胺联合复方丹参川芎唪治疗肺心病的效果。方法 选取2015年7月～2017年7月收治的60例肺心病患者临床资料进行分析，对照组（30例）行常规综合治疗，研究组（30例）于对照组基础上加以多巴胺与复方丹参川穹唪治疗，比较两组心功能及血液指标变化。结果 研究组治疗后心功能各项指标水平较对照组优（P＜0.05）；研究组与对照组治疗后血气分析指标水平均较治疗前优，但以研究组改善程度更高（P＜0.05）。结论 多巴胺联合复方丹参川芎唪治疗肺心病可有效提升疗效，可推广。

肺心病；多巴胺；复方丹参川芎唪

肺心病为临床较为常见的呼吸疾病之一，临床多表现出支气管腔阻塞狭窄、肺部感染、肺间质纤维化等一系列症状，造成患者换气、呼吸通气等功能障碍，呈现心力衰竭状况，威胁患者生命安全[1]。目前，临床主要采用药物治疗，常用药物有多巴胺以及复方丹参川穹唪等，但对二者联合治疗的疗效尚未定论。本研究为明确多巴胺与复方丹参川穹唪联合治疗肺心病的效果，我院针对性选取60例患者资料予以分析，并作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2017年7月收治的60例肺心病患者临床资料进行分析，对照组（30例）男女比例16：14，年龄48～72岁，平均（59.14±3.08）岁；病程3～12年，平均（6.11±2.03）y；文化程度：高中及以下45例，大专及以上15例。研究组（30例）男女比例17：13，年龄49～73岁，平均（59.25±3.12）岁；病程4～13年，平均（6.29±2.14）年；文化程度：高中及以下46例，大专及以上14例。两组基线资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组予常规综合治疗，包括一般吸氧、支气管扩张、平喘、解痉、纠正水电解质、抗感染、利尿等，叮嘱其低盐饮食，并予以持续低流量吸氧治疗及护理。研究组于对照组基础上，予以200 mg/d多巴胺（陕西京西药业有限公司，国药准字H61020258），10 mL复方丹参川芎唪（贵州拜特制药有限公司，国药准字H52020959）＋5%葡萄糖250 mL注射液，行微泵静注，1次/d，坚持治疗7d后对患者心功能、血液指标等水平进行观察。

1.3 观察指标

心功能指标，包括心率（H R）、平均动脉压（MAP）、左室射血分数（LVEF）；血气分析指标，主要为二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数用百分数（%），例数（n）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计意义。

2 结 果

2.1 比较两组心功能指标

研究组治疗后心功能各项指标水平较对照组优（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组心功能指标（±s）

表1 比较两组心功能指标（±s）

注：组间比较，aP＜0.05。

分组（n）HR（次/min）MAP（mmHg）LVEF（%）对照组（n=30）89.98±10.5480.52±12.5040.92±5.06研究组（n=30）77.72±9.29a78.84±10.57a45.74±5.41a

2.2 比较两组血气分析指标

研究组与对照组治疗后血气分析指标水平均较治疗前优，但以研究组改善程度更高（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组血气分析指标（ ±s）mmHg

表2 比较两组血气分析指标（ ±s）mmHg

注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05。

分组（n）时间PCO2PO2对照组（n=30）治疗前42.42±5.5349.17±5.82治疗后34.58±5.32ab60.41±5.59ab治疗前42.31±5.5949.21±5.79治疗后40.13±5.87a54.32±5.68a研究组（n=30）

3 讨 论

近些年，随着人口老龄化加重、居民生活节奏加快以及饮食结构变化，我国肺心病发病率呈不断升高趋势。肺心病患者病情进展，将造成呼吸衰竭或心力衰竭等，影响患者生活质量[2]。有研究[3]指出，肺心病患者应用多巴胺及复方丹参川穹唪结合治疗，有助于改善患者血气分析及心功能状况。

本次研究中，研究组治疗后心功能各项指标水平较对照组优；研究组与对照组治疗后血气分析指标水平均较治疗前优，但以研究组改善程度更高；此次研究结果与孙卫东、罗璨璟、邓翠东等人[4]相似，表明两种药物联合治疗能够促进患者临床症状改善，从而使得心功能、血气分析情况优化。目前，临床针对肺心病，通常予以吸氧、抗感染等综合性治疗，可促使患者自主呼吸恢复，病症得以控制。但该治疗方式疗效欠佳，影响患者最终康复效果[5]。随着临床研究深入，多巴胺与复方丹参川穹唪逐渐应用于肺心病治疗中，且取得良好疗效。多巴胺作用于患者体内，可使多巴胺受体兴奋，对α、β受体功能具一定促进作用，从而有助于增强患者心肌收缩能力，改善患者心功能状态[6]。复方丹参川穹唪进入患者机体，可对血小板集聚产生抑制，从而促前列腺素合成，达到临床症状控制的目的[7]。其次，复方丹参川穹唪能够提高纤溶系统的活性，使得部分已形成微血栓的患者实现加速溶解的目的，进而有助于患者机体微循环改善，血流速度提升，血气分析情况改善。将复方丹参川穹唪与多巴胺联用，能够实现优势互补，可提升微血栓控制、降低血黏度的效果，从而有助于心脏负荷减轻、心功能改善，对于患者生活质量的提升具有积极作用[8]。二者联合治疗后，能够有效纠正患者心衰，促进呼吸功能改善，从而加速患者康复，减少医疗费用负担。此外，二者联合治疗仅少部分患者出现轻度头晕、恶心等症状，对药物注射速率进行控制后即消失，治疗安全性较高。研究受多种因素影响，未对肺心病患者生活质量作详尽分析，具一定局限，有待进一步研究。

综上所述，多巴胺、复方丹参川穹唪联合使用，有助于疗效提升，血气分析、心功能改善，且药物安全性高，具推广及应用价值。

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ISSN.2095-6681.2017.28.97.02

李 豆