林勋

摘要：伴随着信息技术的不断变化和发展，社会上的诸多行业都开始运用信息技术进而使工作变得更加智能化，尤其是在醫院，患者较多，工作时间紧，因此提升工作效率更是医院与时俱进的条件。使用信息化技术能够让医疗单位的患者排队次数减少，节约时间，同时感受和体验先进的医疗成果。医院结算方式通过多渠道和多模式的发展会让患者就医更加方便和简单，也为医院经济效益的提升提供良好保障。基于此，本文对多模式多渠道自助结算方式的分析与实现进行分析研究。

关键词：多模式；多渠道；自助结算；分析；实现

医院发展过程中，排队取号，付费一直是一种时间长，手续烦琐的事情，甚至出现人满为患的现象。按照这种情况就需要医院不断地改进结算流程，本文对信息技术的使用，让多渠道多模式的自助结算方式在医院构建进行分析。

一、银行卡绑定代收模式

患者到医院就诊，在安全模式下可以把银行卡和医疗卡绑定在一起，由此患者在诊疗的过程中产生费用就可以通过医院的HIS自动托收方式将银行卡中的资金转化到医院。这种方式和人们生活过程中居民水电费托收非常类似，操作上简单便捷，患者在初次进入医院时，绑定即可，时间有效期可以自由选择，但是安全问题不容忽视，需要经过安全验证才可以使用。医疗账户和银行卡支付账户允许不是同一人，这样是为了患者和亲人之间的资金共享，涉及的最大核心问题就是安全性，医院可以向银行工作人员了解此种项目的风险然后在银行卡的绑定和操作过程中使用相应的技术方式来减少风险性，同时杜绝掉冒充绑定他人的用户出现。若是所绑定的银行卡丢失，就需要对结算过程中可能产生的风险进行分析，要想让医院更加安全，不可以出现医疗卡提取现金的事件。在此过程中存在的最大隐患就是就是医疗卡被其他人运用，为此可以通过有效建立最高结算额的约束机制来绑定医疗卡，结算风险大大减少。

二、自助机器的结算模式

医院的实现挂号缴费自动化极大地方便了患者就诊，同时节约时间，避免长时间排队给患者造成的困扰。在此方面主要是患者手中持有医保卡，在自助机器上选择自己要去的科室和医生，专家号也可以在自助设备上选择，以此拿到挂号凭条完成挂号。插入医保卡或者就诊卡，按照设备提示进行操作，在设备上点击“自助充值”的按钮就可以进入到就诊卡的充值界面在此完成缴费，完成此步骤之后凭条看病。诊疗之后到自助机器前结账，设备显示费用缴存情况，若是需要结算医保卡中有余额，可以直接扣除，若是医保卡当中无余额，那么就需要进行支付，可以选择刷银行卡也可现金支付，结算之后打印凭条到药房取药。

三、预储值模式

这种模式和前两种相对比起步非常早，可以说是自动化结算最早的先行者。患者在诊疗之前在医疗卡当中预存部分资金，患者诊疗中出现费用那么HIS就可以自动的在账户中将余额扣除；一旦余额和所需费用不匹配，出现余额不足的情况，患者或者家人必须再进行储值。这种模式当前在一些中小城市还在使用，可以说开辟了自动化结算新时代的道路，逐渐使用的过程中也发现诸多弊端，首先，HIS出现了安全隐患问题，若是门诊量超过一定人次，医院的结算量就加大，对于当前一些医院运用的HIS，硬件条件和内部人为因素等等都存在较大压力，数据的安全性更无法得到切实保障。另外，患者的预储存沉淀金额也不能实时共享，存在舞弊的风险。

四、银行预授权模式

银行预授权模式所参照的是一种宾馆住宿的结算方式，此种服务模式已经成为现代化医院结算中常用的方法之一。患者在就诊之前使用预授权的方式把自己的银行卡金额进行锁定，在这种模式下无论是借记卡还是储蓄卡都可以使用，医院HIS系统接收到授权金额，然后在内部记账，记账之后就诊结束，在自助设备上患者可以做最后的结账处理，医院的HIS和银行之间进行资金上的转换。若是患者在就诊之后未做结账的操作处理那么HIS也会和银行联系，完成资金的转结处理，之后将授权解除。这样的结算方式可以使银行账户的资金受到安全性保护，并且保障医院的基本利益，让患者求医更便捷。授权是由时间期限的，一般情况下一个自然日为一个授权有效期，因此在一段时间当中，若是某位患者需要多次走入医院进行诊疗就需要进行多次反复性的授权，比较复杂麻烦，患者的诊疗并不是非常便捷，还会重新排队，耽误时间。因此说，每一种方式都有其优势和弊端，医院和患者如何选择需要了解具体情况，做好具体方式的选择。

五、支付宝微信转账预存

支付宝微信转账预存支付方式是一种紧随时代发展而出现的一种支付方式，也是对其他几种支付方式的补充。此种方式最大的优势是能够让患者预储值的尾款预留问题被解决。支付宝微信的卡绑定主要分为两种方式，一种是把患者就诊卡和支付宝绑定在一起，进行验证，然后在自助端的设备上确定银行路线，支付宝交易密码也需要进行验证，通过支付宝绑定银行卡确定发卡行，然后进行绑定交易，这也是一种医院结算和银行卡绑定的现象。第二种是在HIS端进行实时结算，所有的医院业务流水情况都都可以通过医院所使用的服务器进行转发和结算，服务器并不是一种而是呈现群集化势态，工作人员设置一个管理名单，保障绑定的安全性，支付宝的对外接口需要和阿里云服务器相匹配，使用服务器可以在网闸的前端放置一个实现内外联通的网络。

结束语

本文阐述了五种结算方式，每一个医院的具体情况和具体环境不同，因此在方式选择上还需要根据实际进行具体问题具体分析，做好总结，然后按照患者的需求以及时代发展不断创新，不断学习，使结算方式更加现代化，智能化。

参考文献：

[1]唐艺荣.新《医院会计制度》实施后现行医保结算方式对医院会计核算的影响[J].中国卫生经济，2014，22（4）：89-91.

[2]杜永强，杜娟，李颖等.医保按病种分值付费对医院管理的影响及对策[J].中华医院管理杂志，2015，14（9）：668-670，671.