郝珊瑚， 王 秋， 纪立秋， 王治国， 张 彤， 张文文， 葛香妍， 张国旭

沈阳军区总医院 核医学科，辽宁 沈阳 110016

·论 著·

氯化锶治疗前列腺癌骨转移瘤疗效及影响因素分析

郝珊瑚， 王 秋， 纪立秋， 王治国， 张 彤， 张文文， 葛香妍， 张国旭

沈阳军区总医院 核医学科，辽宁 沈阳 110016

目的探讨氯化锶(89SrCl2)治疗前列腺癌骨转移瘤患者的疗效及影响因素。方法选取应用89SrCl2治疗前列腺癌骨转移瘤的患者35例，随访时间>6个月，观察患者疼痛缓解、骨转移灶转归及总前列腺特异抗原水平变化情况，并对可能影响疗效的因素进行相关性分析。结果治疗前，患者疼痛评分为(8.03±1.89)分，治疗6个月后为(4.14±1.46)分，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗次数、联合云克治疗、卡氏(KPS)评分是疼痛缓解的影响因素(P<0.05)。治疗3～6个月后，行全身骨显像对骨转移灶转归进行评价，其中，有效5例，显效26例，好转2例，无效2例，有效率为94.3%(33/35)；联合唑来膦酸治疗、KPS评分是骨转移灶转归的影响因素(P<0.05)。89SrCl2治疗前与治疗1～3个月后的总前列腺特异抗原分别为(177.75±123.28)ng/ml与(102.51±66.52)ng/ml，差异有统计学意义(P<0.05)。结论89SrCl2治疗前列腺癌骨转移瘤患者疗效确切，KPS评分对疼痛缓解与骨转移灶转归均有影响。

氯化锶； 放射性核素治疗； 前列腺癌； 骨转移瘤

前列腺癌是常见的泌尿系统肿瘤，且易发生骨转移[1-3]。骨转移瘤引起的骨痛严重影响患者的生活质量[4-5]。临床上对前列腺癌骨转移瘤疼痛的治疗方法有内分泌治疗、化学治疗、外放射治疗、内放射治疗及双磷酸盐类药物治疗等，目前，应用最多的是内放射治疗。沈阳军区总医院核医学科自2014年8月至2017年2月应用氯化锶(89SrCl2)对35例前列腺癌骨转移瘤患者进行治疗，疗效显著。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究共纳入35例患者。患者年龄40～85岁，平均年龄(62.91±13.38)岁，中位年龄64.00岁；CT/MRI/PET-CT检查提示骨转移，99mTc-MDP全身骨显像>2处骨放射性核素异常浓聚区；出现骨转移灶229例次，其中，脊柱转移35例(15.3%)，肋骨转移35例(15.3%)，盆骨转移33例(14.4%)，股骨转移31例(13.5%)，颅骨转移25例(10.9%)，肩胛骨转移20例(8.7%)，骶骨转移15例(6.6%)，肱骨转移15例(6.6%)，胸骨转移14例(6.1%)，锁骨转移5例(2.2%)，胫骨转移1例(0.4%)。纳入……