丁丹红 陈峰 边林莉 秦瑞雨

·病例报道·

乳腺巨大恶性叶状肿瘤伴破溃1例及文献复习

丁丹红 陈峰 边林莉 秦瑞雨

目的提高对乳腺叶状肿瘤的临床病理特征、诊治方法及预后的认识。方法回顾我科收治的1例巨大恶性乳腺叶状肿瘤伴破溃的临床病例资料和诊治经过，并结合文献进行复习。结果1例45岁女性患者发现右乳肿块进行性增大伴破溃1年余，全麻下行右乳房单纯切除术+部分胸大肌切除术+植皮术，随访18个月无复发转移。结论叶状肿瘤是少见的乳腺纤维上皮性肿瘤，临床及病理诊断有时较为困难，需仔细鉴别，总体预后较好，故应提高诊断准确率，避免过度治疗或治疗不当。

乳腺肿瘤；叶状肿瘤；手术治疗；预后

乳腺叶状肿瘤（Phyllodes tumor）是由乳腺间质和上皮组成的纤维上皮性肿瘤，相对少见，占所有乳腺肿瘤的0.3%～1%[1]，发病率为0.21/10万，发病年龄比纤维腺瘤大，多见于中年或老年妇女。本文旨在通过对我科收治的1例巨大恶性叶状肿瘤伴破溃的诊治经过分析，并复习相关文献，提高临床医师对本病的认识，为临床诊治提供一定的依据。

1 病例资料

患者，女，45岁，因发现右乳肿块进行性增大伴破溃1年余于2016年2月15日入院。查体：贫血貌，右乳内上可见一大小约10 cm×10 cm粉色凸起肿块，呈菜花状，质脆，边界欠清，不易推动，皮肤溃烂伴瘤体渗血，左乳未及异常，双侧腋窝及锁骨上未及肿大淋巴结（图1）。辅助检查：血常规示：WBC 11.09×109/L，Hb 42 g/L；肝功能示：白蛋白32.09 g/L。乳腺MRI：右乳内上象限可见分叶状软组织团块影，大小约9.85 cm×7.43 cm×10.84 cm，侵犯皮肤和胸大肌，增强病灶呈明显不均匀强化。……