方美芳 蔡汉飞 徐露 曹露

·临床研究·

等效均匀剂量优化法在宫颈癌调强放疗中的应用

方美芳 蔡汉飞 徐露 曹露

目的探讨宫颈癌调强放射治疗计划设计中等效均匀剂量优化法对危及器官保护方面的应用价值。方法随机选取20例宫颈癌放疗患者作为研究对象。采用剂量-体积与等效均匀剂量两种优化方法设计调强放疗计划。剂量-体积组（DV组）：危及器官（包括直肠、膀胱、股骨头、小肠）采用剂量或剂量-体积的物理目标函数进行优化；等效均匀剂量组（EUD组）：危及器官改用等效均匀剂量目标函数进行优化。通过剂量参数比较两组优化方法的剂量学差异。结果两组患者的计划靶区的剂量对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；但EUD组危及器官的剂量较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论等效均匀剂量优化法能较好地降低危及器官的受照剂量，对降低宫颈癌放疗并发症具有临床意义。

等效均匀剂量；宫颈癌；调强放射治疗

调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）的目标旨在提高肿瘤靶区照射剂量的同时降低周围重要器官照射剂量，在宫颈癌放射治疗中得以广泛应用[1]。IMRT计划设计采用的是剂量或者剂量-体积（dose-volume，DV）优化法，其只能对剂量体积曲线上的单个或几个点进行剂量约束，而EUD（equivalent uniform dose，EUD）优化法则能够对剂量体积曲线上所有点进行剂量约束[2]。且多篇文献报道EUD优化法能够保持靶区适形度不变，降低危及器官（organ at risk，OAR）的照射剂量[3-5]，但在腹部肿瘤IMRT中应用较少，本研究旨在比较两种优化方法在宫颈癌调强放疗计划设计中对OAR的优劣，评估EUD优化法在危及OAR中的应用价值。……