全程窄带成像VS分类对胃癌前病变的诊断价值

2017-12-13谢宁陈康部黎骋

中国继续医学教育 2017年27期

谢宁陈康部黎骋

谢宁陈康部黎骋

目的探讨全程窄带成像（NBI）VS分类（VS classification）对胃癌前病变（肠化、内瘤变）的诊断价值。方法对2015年1月—2017年3月我院需胃镜检查的200例患者随机分组，分别进行普通内镜、全程窄带成像检查，前者普通白光内镜发现可疑病灶，并对可疑病灶进行活检；后者以VS分类标准若发现亮蓝嵴（light blue cresl，LBC）或不规则分布的白色不透光物质（white opaque substance，WOS），在以上部位取活检，分别统计两组发现可疑病灶数目，用χ2检验对照两组病理组织结果。结果普通内镜对癌前病变诊断敏感性为57.14%，特异性为73.91%，准确性为61.00%。全程NBI按VS分类诊断癌前病变的敏感性为89.80%，特异性为50.00%，准确性为89.00%。结论全程窄带成像按VS分类可以提高胃癌前病变的检出率，对胃癌前病变的早期诊断具有重要意义。

胃癌；癌前病变；窄带成像；VS分类

胃癌在我国癌症病死率中排列第二位。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或内瘤变为目前公认的癌前病变，早期发现癌前病变早期治疗是胃癌防治的关键。窄带成像技术（narrow-band Imaging，NBI）作为一种新型内镜检查技术，在清晰显示消化道黏膜表面的微细腺管形态及微血管形态上以及精确引导活检上具有显著临床优势[1]。本研究通过全程内镜窄带成像技术（narrow-band imaging）观察病灶，应用VS分类指导靶向活检，对比普通内镜活检，探讨全程窄带成像VS分类对胃癌前病变的诊断价值。