郑文化

摘 要：随着我国医疗设备与技术的不断发展，医用X光机在一些疾病的临床治疗与诊断中的应用也越来越广泛起来，对它的检修与维护医用X光机也逐渐变成医学工作者重视的问题之一。景东县疾病预防控制中心于2007年结核病项目配备的北京万东F30-ⅡG X光机已不能满足该中心职业体检摄片需求，为使设备发挥其最大效率，于2016年3月分配给景东县花山镇卫生院使用，由作者对该台设备进行迁移安装。基于此，文章主要从F30-ⅡG X光机迁移安装简略的分析出发，并讨论了F30-ⅡGX光机检修与日常维护方法对策和故障分析及排除。

关键词：X光机；迁移安装；故障分析；检修与维护

中图分类号：R197.39 文献标志码：A 文章编号：2095-2945（2017）34-0078-02

医用X光机是医院普遍使用的装备设备之一，为了不影响日常工作，X光机一旦出现故障就需要马上检修与维护。为了顺利地排除故障，尽快恢复F30-ⅡGX光机的正常运行，常常需要采用应急维修措施。所以，设备维护工作人员要熟悉该机器的结构和相关设计数据，且熟悉各类故障的特点及产生原因，并按照检修原则合理地运用检修方法，这是做好检修与维护工作的重要保证。下面简单介绍了移装及故障分析及排除。

1 迁移安装准备工作

1.1 移装前的准备

对于F30-ⅡG X光机而言，该设备为双床双球管，根据机器情况，测量待安装房间尺寸，查看房间地面硬化状况，工作接地位置要求，使用电源都能达到移装要求，可以移装。

1.2 设备拆卸及运输

切断机器电源，打开控制台后盖拆下DZ7-V1、DZ7-V2接线端，然后把高压发生器端的两根高压电缆拔出对地放电。把控制台到平床、电动诊视床、高压发生器以及球管之间的连接线拆开，高压电缆两端及高压发生器端电缆插孔用干净的塑料带多层包扎以防灰尘污染。拆下球管、立柱、天轨、地轨、平床、电动诊视床等并包装固定进行运输。

1.3 设备安装

（1）电动诊视床安装、平床安装，根据房间尺寸确定电动诊视床及平床安装位置，使用水平仪校正水平，不平之处使用铁片支撑校正，然后使用膨胀螺丝固定。

（2）天轨、地轨、立柱及球管安装，根据平床位置确定地轨位置并校正水平，根据立柱可调高度确定天轨位置，确保立柱运行轨迹与平床平行，天、地轨平行，球管移动位置符合摄片需求，然后用膨胀螺丝固定地轨，使用槽钢固定天轨在两面墙体上，安装立柱及球管。

（3）控制室（铅堡垒）的制作，面积约4平方米，适当的方向及高度安装铅玻璃，三相四线电源引进控制室。

（4）根据高压电缆长度选择适当位置放置高压发生器，在房屋顶部适当位置固定电缆挂钩。选择适当位置及高度在相应的墙面安装电动诊视床平衡锤。

（5）把控制台、平床、诊视床、高压发生器、球管等连接线按照拆卸时的线号对应连接，把电缆插头及发生器上的电缆插口的塑料袋解除，电缆插头涂上无水凡士林插入发生器上的电缆插口并固定。选择适当位置安装电动诊视床室灯。

（6）工作接地的安装，室外空地潮湿处挖个深1.5m，宽1m×1m的坑，坑底放入食用盐2-3袋，再放入活性炭适量，作用是吸水保潮。把80cm长的钢筋或角钢2根电焊成十字架，用6平方的铜芯线剥除外层橡胶保护层，缠绕或焊接在十字架上放入坑底，然后把铜芯线引入机房控制室连接到控制台机壳，把坑回填土，最后用兆欧表测量接地电阻应不大于4欧姆。

1.4 设备调试

（1）空载试验，控制台上DZ7-V1、DZ7-V2暂时不接，用一个220V的白炽灯代替负载接入控制台，开机试验，调整KV、MA，切换大、小焦点，查看球管灯丝点亮情况，使用不同的曝光条件看白炽灯亮度变化是否与曝光条件的增大而增亮，试验结果符合要求。

（2）负载试验，控制台接上DZ7-V1、DZ7-V2，摄片盒安裝好胶片，用一把十字螺丝刀代替病人试机，结果洗出来的胶片正常，机器可投入使用。

（3）指导操作人员熟悉机器性能，讲解操作注意事项。

2 故障分析及排除

2.1 X光机故障分析

X光机发生故障的主要原因有：正常损耗、检修与维护不及时、使用不正确、调整不到位、机器质量差、电源的影响等。X光机发生故障的原因虽然很多，但最主要是三个要素在起决定性作用，即：设备操作人员、安装的环境和设备本身。操作上的规范程度，安装环境的好坏，以及设备的质量决定故障的发生率和严重程度。

设备X光机安装使用半年后，出现摄片不曝光的故障现象：打开机器电源，选择曝光条件，按下曝光开关，接触器未吸合，无法曝光，询问机器操作者，曾有过载保护指示灯点亮过。摄片时选正常条件爆光，无射线，洗出片子为白片，MA表极微弱的动下。因乡镇卫生院好多不装透视，所以透视部分的集装箱在墙角未拆，无法检查透视情况。当设备安装使用一定时间后，会出现一些机械故障。如：机械转动零件失灵或卡死、精度改变；机件弯曲、变形及断裂；机械连接固定件松动或脱落等。尤其是后两种故障不仅影响机械的正常运行，还很有可能会造成机器损坏，甚至会出现危险，所以应特别重视检查和及时维修。

2.2 X光机故障排除

（1）首先拆开控制台侧面板，用万用表测量一下曝光手闸接触情况，测量结果曝光手闸接触良好。

（2）当按下曝光手闸AN4第一档时旋转阳极未启动，JC2继电器无动作。此时判断为旋转阳极启动保护电路故障，仔细查看该部分电路，发现D29稳压管脚有烧焦现象，焊开一端管脚测量稳压管已损坏，用参数相同的稳压管代替并焊接入原电路，重新开机曝光正常，故障排除。

（3）找到P1P2二线，拆下测高压初级正常，条件为50kV，测得控制台端在按下手闸二档初级电压为170V左右，按变比1：333算，略高属正常。找到灯丝初级大焦点F0F2控制台端实测在按下手闸一档有70V左右电压，也属正常，再次爆光，故障依旧。endprint

（4）由于机器老化，机器操作者为了提高摄片清晰度，于是采用提高曝光条件来满足，导致容量保护并烧毁稳压管。故障排除后提示操作者按照操作指南正规操作，不能无故随意提高曝光条件。

3 检修与维护方法

3.1 常用检修方法

当X光机发生故障时，设备检修人员首先要做的就是明确分析机器的哪部分发生了故障，是哪种类型的故障以及引起发生的原因。要及时地查明故障原因并加以排除掉，这就需要有合理有效的检查手段，切记不能只顾分析线路图，也要避免盲目的进行测量与检修，以免过度地耗费精力和时间。如下介绍常用的三种检修方法：（1）隔离排除法：即将电路分段，分成几部分逐个进行检查，以排除相互的影响。该法适用于电路短路故障的检查，这是一种对一些疑难故障进行定位的有效方法。此法在单元电路中、在整机电路甚至整个系统中都是适合运用的。（2）置换替代法：一般指的是用型号相同或数值相近的元器件及电路板替代可疑部件进行检查的方法。此法对电路中的某一元器件或电路有怀疑，而没有其他更好的方法鉴别其好坏的情况下使用最佳。（3）仪器仪表测量法：是借用测试仪器仪表，如：万用表、电压表、电流表、示波器等进行故障的检查方法。因为人的感觉器官只适用于检查具有比较明显表面现象的故障，而无法确定一些故障发生的原因、性质及位置，更无法对故障做出明确的判断。所以，在很多较复杂的场合都要通过测试仪器仪表来检查。我们只有在实际检修与维护工作中灵活运用，并理论结合實际，才能准确、尽快地排除发生的故障。

3.2 维护方法

（1）在使用此设备前，应仔细阅读《设备使用说明书》，以熟知其操作、了解其性能，加强设备的保养维护。

（2）日常维护：a.在正常使用时注意观察和倾听全部控制器、指示器和指示灯是否功能正常；b.检查电缆是否扭结或破裂；c.对床面等患者接触的部位应常规紫外线消毒；d.保持清洁，但不得使用任何类型的洗洁精或溶剂；e.不得在设备控制台上书写等。

（3）定期维护：a.定期检查各移动部件和转动部件轴承磨损锈蚀和运转情况；b.晚期观察X光管组件、高压电缆、插座内充填的脱水凡士林或高压硅脂是否应更新或补充；c.严格按要求操作，连续工作时注意按X光管组件允许的热容量使用，注意X光管外表温度不得超过70℃；d.长期放置时，维护保养应每个季度一次；控制台应每半年至一年打开一次，且对内部进行检查除尘。

参考文献：

[1]卢志高.医用X光机的原理及维护对策探讨[J].科技展望，2014（17）.

[2]胡方成.医院X线机的原理和维修策略探索[J].医疗装备，2016，29（14）：50-51.

[3]逄树龙.林建斌.医用X光机的原理、维护和故障诊断[J].中国医学装备，2009，6（8）：50-51.

[4]马理想.医用X线光机的工作原理及日常维修维护策略分析[J].科技创新与应用，2016（27）：295.endprint