李武林

733000武威市凉州区和平镇卫生院内科

埃索美拉唑和奥美拉唑用于胃溃疡治疗临床效果对比观察

李武林

733000武威市凉州区和平镇卫生院内科

目的：探讨埃索美拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的效果。方法：收治胃溃疡患者120例，按就诊顺序分为试验组与对照组，各60例。对照组给予奥美拉唑治疗，试验组给予埃索美拉唑治疗。结果：试验组总有效率高于对照组(P＜0.05)，试验组不良反应率低于对照组(P＜0.05)。结论：相比奥美拉唑，埃索美拉唑治疗胃溃疡疗效更显著，且不良反应少。

埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡

近几十年来，胃溃疡发病率呈逐年升高趋势，对患者的正常生活产生了一定程度的影响[1]。目前，奥美拉唑与埃索美拉唑是治疗胃溃疡的常用药物。本文以120例胃溃疡患者为对象，旨在对比、分析埃索美拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果，现将方法及结果报告如下。

资料与方法

2015年12月-2017年5月收治胃溃疡患者120例，按照就诊顺序，分为试验组与对照组，各60例。对照组男37例，女23例；年龄32～56岁，平均(45.3±7.71)岁。试验组男35例，女25例；年龄31～59岁，平均(44.9±7.03)岁。对比分析两组患者的一般资料，如性别、年龄等，差异无统计学意义(P＞0.05)。

纳入标准：①符合WHO制定的关于胃溃疡的诊断标准[2]，经胃镜检查确诊。②年龄30～60岁，性别不限。③自愿参与研究，签署知情同意书。④本次研究经医学伦理委员会审核批准。

排除标准：①不愿参与研究的患者。②年龄＞60岁，或者年龄＜30岁的患者。③合并严重肝、肾疾病的患者。④伴有精神障碍的患者。

方法：所有患者均接受常规治疗，口服1 g阿莫西林胶囊与500mg克林霉素胶囊，2次/d，餐后服用。①对照组：口服20mg奥美拉唑，2次/d，早晚餐前，空腹服用。②试验组：口服20mg埃索美拉唑，2次/d，早晚餐前，空腹服用。所有患者持续用药6周。

观察指标：经6周治疗，评估两组患者临床治疗效果。同时，统计患者治疗期间出现的不良反应情况。

疗效评定标准：①显效：经治疗，患者恶心、呕吐、食欲不佳等临床症状基本消失，胃溃疡恢复至正常状态，经检查，Hp呈阴性。②有效：经治疗，患者临床症状有所改善，胃溃疡面积缩小明显，经检查，Hp呈阴性。③无效：经治疗，患者临床症状无明显变化，胃溃疡面积变化不明显，甚至出现加重倾向，经检查，Hp呈阳性[3]。

统计学方法：对于本次研究所用的所有数据，均录入至Excel表格中，通过SPSS 20.0软件，计数资料用百分比(%)表示，用χ2进行检查；计量资料用(±s)表示，用t检查，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

临床疗效：试验组治疗总有效率96.7%，对照组85%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

不良反应：与对照组相比，试验组不良反应率较低，组间对比，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

胃溃疡是一种临床常见的消化道疾病，感染幽门螺杆菌是引起该病的关键病因，同时，药物、饮食习惯、胃酸及胃蛋白酶、应激精神状态、胃运动异常等因素亦可能引起胃溃疡。临床上，患者以上腹部疼痛为主要表现，多呈钝痛、胀痛、烧灼样痛、隐痛。一般情况下，餐后1 h内出现疼痛症状，1～2 h后疼痛症状逐渐缓解。部分患者无典型症状，或者首发症状为出血、穿孔等。内镜下，一般将胃溃疡分为3个时期，即活动期、愈合期和瘢痕期[4]。临床上，还可通过X线钡餐检查予以诊断。胃溃疡若未得到及时诊治，可引起多种并发症，如上消化道出血、溃疡穿孔以及幽门梗阻等，加重病情。因此，临床医师及患者十分关注胃溃疡治疗方法的研究。

近些年，在各种原因的作用下，胃溃疡发病率有所上升，影响了患者的正常生活，降低了患者的生存质量。目前，胃溃疡以药物治疗为主，其中，常用的有埃索美拉唑与奥美拉唑。相关文献报告，与奥美拉唑相比，埃索美拉唑治疗胃溃疡取得的疗效更佳。本次研究中，对照组给予奥美拉唑治疗，试验组则给予埃索美拉唑治疗。结果显示，试验组治疗总有效率96.7%，高于对照组的85%(P＜0.05)。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，为脂溶性弱碱性药物，口服后经由小肠吸收，1 h内便可起效。临床应用中，患者可能出现头晕、头痛、便秘、呕吐、恶心、腹痛、腹胀、腹泻等不良反应，影响临床疗效。埃索美拉唑属于新型质子泵抑制剂，起效快，且药效持久，较短时间内便可抑制胃黏膜细胞分泌胃酸。埃索美拉唑在胃内壁细胞质子泵上，可选择性聚集，因此，胃内壁细胞中的H+离子无法进入胃腔，可达到有效控制胃酸分泌的作用。临床应用中，患者较少出现不良反应，偶尔会出现视力模糊、头晕、头痛等症状[5]。本次研究中，试验组不良反应率5%，低于对照组的16.7%(P＜0.05)。

表1 两组临床疗效对比[n(%)]

表2 两组不良反应情况对比(n)

综上所述，相比奥美拉唑，埃索美拉唑治疗胃溃疡疗效更显著，且不良反应少，值得推广。

[1]谢丽华,古振拓.浅析埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果观察[J].黑龙江医药,2017,30(1):104-105.

[2]许国华,张印.埃索美拉唑和奥美拉唑用于胃溃疡治疗临床效果对比观察[J].中国医学创新,2017,14(8):106-109.

[3]孙东升.对比分析临床胃溃疡治疗中埃索美拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法的不同效果[J].中国医药指南,2017,15(10):25-26.

[4]冯珉.奥美拉唑与埃索美拉唑应用于胃溃疡治疗中的临床效果对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(18):78-80.

[5]张宏程.胃溃疡患者经奥美拉唑和埃索美拉唑治疗的临床效果对比[J].中国药物经济学,2015,10(S2):242-243.

Comparative observation on esomeprazole and omeprazole in the treatment of gastric ulcer

Li Wulin
Department of Internal Medicine,the Hospital of Heping Town,Liangzhou District of Wuwei City 733000

Objective:To investigate the efficacy of esomeprazole and omeprazole in the treatment of gastric ulcer.Methods:120 patients with peptic ulcer were divided into the experimental group and the control group,with 60 cases in each group.The control group were treated with omeprazole,and the experimental group were treated with esomeprazole.Results:The total effective rate of experimental treatment was higher than that of the control group(P＜0.05),and the adverse reaction rate of the experimental group was lower than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Compared with omeprazole,esomeprazole is more effective and less harmful in the treatment of gastric ulcer.

Esomeprazole;Omeprazole;Gastric ulcer

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.27