臧丽莉

（保定市儿童医院，河北 保定 071051）

高分辨率CT检查技术在诊断小儿慢性肺间质病变中的应用价值研究

臧丽莉

（保定市儿童医院，河北 保定 071051）

目的：探讨高分辨率CT检查技术在诊断小儿慢性肺间质病变中的应用价值。方法：对2015年5月至2016年9月期间保定市儿童医院收治的104例慢性肺间质病变患儿的临床资料进行回顾性研究。对这104例患儿均进行高分辨率CT检查、胸部X线检查及常规CT检查，然后比较用这三种检查技术诊断小儿慢性肺间质病变的准确率。结果：1）用高分辨率CT检查技术对这104例患儿进行诊断的准确率高于用常规CT检查技术与胸部X线检查技术对其进行诊断的准确率，差异有统计学意义（P＜0.05）。2）用高分辨率CT检查技术对这104例患儿进行诊断的结果显示，其中有小叶间隔增厚的患儿45例（43.27%），肺部呈磨玻璃影的患儿18例（17.31%），肺部呈胸膜下线影的患儿23例（22.12%），肺部呈片状浸润影的患儿2例（1.92%），肺部呈细网状影的患儿14例（13.46%），肺部呈蜂窝状影的患儿2例（1.92%）。结论：高分辨率CT检查技术在诊断小儿慢性肺间质病变中具有较高的应用价值，可准确地诊断患儿的病情。

高分辨率CT检查技术；小儿慢性肺间质病变；准确率

小儿慢性肺间质病变是临床上常见的儿科疾病。该病不仅可导致患儿出现肺纤维化，同时还可累及其肺血管、肺间质与肺泡上皮细胞[1]。该病患儿的临床表现主要是呼吸困难、乏力、消瘦、厌食等，部分患儿还可出现关节痛、胸痛等症状[2]。该病可对患儿的健康产生严重的影响。因此，临床上应及早对该病患儿进行诊断和治疗。在本次研究中，笔者主要探讨了高分辨率CT检查技术在诊断小儿慢性肺间质病变中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月至2016年9月期间保定市儿童医院收治的104例慢性肺间质病变患儿作为本次研究的对象。这104例患儿的病情均符合临床上规定的慢性肺间质病变的诊断标准[3]，均通过支气管镜肺活检得到确诊，且其家长均自愿参与本次研究。其中，排除存在支气管扩张、患有支气管哮喘及病历资料不全的患儿[4]。在这104例患儿中，有男性患儿49例，女性患儿55例；其年龄为0.7～11岁，平均（6.83±1.52）岁；其病程为14 d～2年，平均（4.1±0.5）个月。其中，有肺纤维化患儿23例，高敏性肺炎患儿3例，特发性肺炎患儿59例，肺结缔组织病患儿19例。

1.2 方法

在这104例患儿入院后，对其均进行高分辨率CT检查、胸部X线检查及常规CT检查。1）对患儿进行常规CT检查的方法是：用飞利浦 Brilliance 16排螺旋CT扫描仪对患儿进行检查。扫描的范围包括患儿的肺尖至肺底。扫描的参数：电压为20 kV，电流为160 mA，层厚为10 mm，准直器的宽度为1.5 mm，矩阵为256×256。2）对患儿进行高分辨率CT检查的方法是：用飞利浦 Brilliance 16排螺旋CT扫描仪对患儿进行检查。对患儿的上肺野（即肺主动脉弓的上缘部分）、中肺野（即隆突下的部分）和下肺野（即膈上的部分）进行扫描。扫描的参数：电压为140 kV，电流为200 mA，层厚为1 mm，层距为10 mm，矩阵为512×512。3）对患儿进行胸部X线检查的方法是：指导患儿取标准的前后站位，在小焦距与高电压的摄片条件下对患儿进行胸部X线检查。

1.3 观察指标

1）观察并比较对104例慢性肺间质病变患儿进行高分辨率CT检查、胸部X线检查及常规CT检查的准确率。2）观察并记录用高分辨率CT检查技术对这104例患儿进行诊断的具体结果。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用三种技术对104例慢性肺间质病变患儿进行诊断准确率的比较

用高分辨率CT检查技术对这104例患儿进行诊断的准确率为68.27%。用常规CT检查技术对这104例患儿进行诊断的准确率为32.69%。用胸部X线检查技术对这104例患儿进行诊断的准确率为11.54%。用高分辨率CT检查技术对这104例患儿进行诊断的准确率高于用常规CT检查技术与胸部X线检查技术对其进行诊断的准确率，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 用三种技术对104例慢性肺间质病变患儿进行诊断准确率的比较

2.2 用高分辨率CT检查技术对104例慢性肺间质病变患儿进行诊断的具体结果

用高分辨率CT检查技术对这104例患儿进行诊断的结果显示，其中有小叶间隔增厚的患儿45例（43.27%），肺部呈磨玻璃影的患儿18例（17.31%），肺部呈胸膜下线影的患儿23例（22.12%），肺部呈片状浸润影的患儿2例（1.92%），肺部呈细网状影的患儿14例（13.46%），肺部呈蜂窝状影的患儿2例（1.92%）。

3 讨论

小儿慢性肺间质病变是临床上常见的儿科疾病。该病不仅会影响患儿的生活和学习，还会对其生长发育产生严重的影响。现阶段，进行支气管镜肺活检是临床上诊断该病的“金标准”。但此方法属于有创检查，易对患儿的呼吸道造成较大的损伤，因此具有一定的局限性[5]。目前，临床上诊断小儿慢性肺间质病变常用的影像学技术主要有以下几种：支气管肺泡灌洗液检查技术、胸部X线检查技术及CT检查技术。其中，支气管肺泡灌洗液检查技术无法清晰地诊断出该病患儿肺损害的具体类型和范围。而用常规的CT检查技术和胸部X线检查技术诊断该病的准确率较低。高分辨率CT检查技术具有较高的空间分辨率。用此技术诊断小儿慢性肺间质病变，既能清晰地显示患儿肺小叶上的细微结构（如肺血管、小叶间隔等），同时又能评估其肺部的发育情况。此外，有报道称，高分辨率CT检查技术还能清晰地显示患儿肺间质病变的征象，如细线状影、胸膜下线影、磨玻璃影、蜂窝状影及小叶间隔增厚等[6]。

本次研究的结果显示，用高分辨率CT检查技术对这104例患儿进行诊断的准确率高于用常规CT检查技术与胸部X线检查技术对其进行诊断的准确率，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，高分辨率CT检查技术在诊断小儿慢性肺间质病变中具有较高的应用价值，可准确地诊断患儿的病情。

[1] 王宝军,李云秀,李燕北,等.小剂量多层螺旋 CT 容积数据高分辨重组与直接高分辨率CT 用于小儿慢性肺间质病变的对比研究[J].临床合理用药杂志,2014(25):102-103.

[2] 王宝军,李云秀,李燕北,等.高分辨率CT诊断小儿慢性肺间质病变的临床价值分析[J].临床合理用药杂志,2014(31):150-151.

[3] 唐宪明,吴素贞.小剂量多层螺旋CT(MSCT)VHRCT在小儿慢性肺间质病变中的诊断价值[J].现代医用影像学,2015,24(5):701-703.

[4] 王宝军,李云秀,李燕北,等.小剂量 MSCT容积数据高分辨重组在小儿慢性肺间质病变诊断中的价值分析[J].临床合理用药杂志,2014(28):151-152.

[5] 李燕北,李云秀,王宝军,等.小剂量多层螺旋CT（MSCT）VHRCT在小儿慢性肺间质病变中的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(47):23-24.

[6] 马大庆,李铁一,关硕生,等.肺间质疾病的高分辨率CT表现及其病理基础和诊断意义[J].中华放射学杂志,1999,33(2):101-105.

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2095-7629-（2017）9-0136-02