谢婉娴

(江苏省如东县人民医院药剂科，江苏 南通 226400)

使用辛伐他汀和阿托伐他汀治疗原发性血脂异常的效果对比

谢婉娴

(江苏省如东县人民医院药剂科，江苏 南通 226400)

目的：比较使用辛伐他汀和阿托伐他汀治疗原发性血脂异常的效果。方法：选取近期江苏省如东县人民医院药剂科收治的72例原发性血脂异常患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和观察组。为对照组患者使用辛伐他汀进行治疗，为观察组患者使用阿托伐他汀进行治疗。然后观察两组患者治疗前后的血脂指标及治疗的效果。结果：经治疗，两组患者TC、TG、LDL-C及HDL-C的水平均得到改善，且观察组患者TC、TG、LDL-C及HDL-C水平改善的幅度均大于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：使用阿托伐他汀治疗原发性血脂异常的效果显著，可有效地改善患者的血脂水平。

原发性；血脂异常；阿托伐他汀；辛伐他汀

原发性血脂异常指的是患者的脂肪代谢或运转功能发生异常，进而导致其血浆中脂质的水平明显升高的一种疾病。该病是导致动脉粥样硬化、脑血管疾病、冠心病等疾病发生和进展的主要因素。因此，控制原发性血脂异常患者的血脂水平极为重要。他汀类药物是临床上最常用的调脂药物。为比较使用辛伐他汀和阿托伐他汀治疗原发性血脂异常的效果，江苏省如东县人民医院药剂科对近期收治的72例原发性血脂异常患者分别使用上述两种药物进行治疗，并将其治疗的效果及血脂指标进行了对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年5月至2016年6月期间江苏省如东县人民医院药剂科收治的72例原发性血脂异常患者。这些患者均对本次研究知情，并签署了知情同意书。这些患者均未合并有其他慢性疾病及代谢性疾病。随机将这些患者平均分为对照组和观察组。对照组中有男性患者20例（55.56%），女性患者16例（44.44%）；其年龄为35～75岁，平均年龄为（50.6±1.6）岁。观察组中有男性患者19例（52.78%），女性患者17例（47.22%）；其年龄为35～74岁，平均年龄为（51.3±1.8）岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究在医院伦理学委员会的批准下进行。

1.2 方法

对所有患者均进行饮食控制、运动指导、戒烟戒酒等常规治疗。在此基础上，让对照组患者每天口服1次辛伐他汀（生产厂家为山东鑫齐药业有限公司，批准文号为国药准字H20084420），每次服20 mg。让观察组患者每天口服1次阿托伐他汀（生产厂家为北京嘉林药业股份有限公司，

批准文号为国药准字H19990258），每次服10 mg。两组患者均连续治疗2个月。

1.3 观察指标

在治疗前后分别检测两组患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）及低密度脂蛋白（LDL-C）的水平。观察两组患者治疗的效果。

1.4 疗效判定标准

显效：患者的临床症状得到了显著的改善，与治疗前相比，其TG降低的幅度≥40%，其LDL-C及TC降低的幅度≥20%，其HDL-C上升的幅度≥20%，其生活质量得到了显著的改善。有效：患者的临床症状得到了明显的改善，与治疗前相比，其TG降低的幅度为20%～39%，其LDL-C及TC下降的幅度为10%～19%，其HDL-C上升的幅度为10%～19%，其生活质量有所改善。无效：患者的治疗效果未达到“显效”或“有效”的标准。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

本次研究的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者的血脂指标

治疗前，两组患者TC、TG、LDL-C及HDL-C的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。经治疗，两组患者TC、TG、LDL-C及HDL-C的水平均得到了改善，且观察组患者TC、TG、LDL-C及HDL-C水平改善的幅度均大于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 治疗前后两组患者的血脂指标（mmol/L，±s）

表1 治疗前后两组患者的血脂指标（mmol/L，±s）

组别 时间 TC TG LDL-C HDL-C对照组(n=36)治疗前 7.1±0.5 2.3±0.2 3.8±0.1 0.7±0.2治疗后 4.5±0.5 2.1±0.4 2.5±0.3 1.1±0.2观察组(n=36)治疗前 7.2±0.1 2.2±0.3 3.8±0.3 0.7±0.3治疗后 3.5±0.5 1.7±0.2 1.7±0.1 1.3±0.3

2.2 两组患者治疗的效果

观察组中治疗效果为显效的患者有20例，为有效的患者有15例，为无效的患者有1例，其治疗的总有效率为97.22%。对照组中治疗效果为显效的患者有14例，为有效的患者有17例，为无效的患者有5例，其治疗的总有效率为86.11%。观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

他汀类药物是临床上最常用的调脂药物，目前广泛用于治疗血脂异常。辛伐他汀和阿托伐他汀均为羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，可抑制细胞内胆固醇的合成，降低LDL-C、TG及TC的水平，提高HDL-C的水平[1-2]。阿托伐他汀是人工合成的HMG-CoA还原酶抑制剂，无需在人体内代谢便存在药理活性。而辛伐他汀需经人体代谢后才有药理活性。与辛伐他汀相比，阿托伐他汀的半衰期更长，更易被人体吸收，具有更高的生物利用度[3]。

综上所述，使用阿托伐他汀治疗原发性血脂异常的效果显著，可有效地改善患者的血脂水平。

[1] 韩岳珊,田盛东.观察比较阿托伐他汀和辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床疗效与安全性[J].中国现代药物应用,2016,11(7):432-433.

[2] 龚如燕.两种他汀类药物在原发性高脂血症中的疗效差异分析[J].中国现代药物应用,2016,16(1):608-609.

[3] 杨廷侠.阿托伐他汀的药理作用分析与控制血脂水平的临床疗效研究[J].中国实用医药,2013,9(6):111-112.

R589.2

B

2095-7629-（2017）9-0103-02

谢婉娴，女，1988年4月出生，汉族，江苏如东人，学士学位，药师，研究方向为医院药学