徐昌安，杨雪花

（新疆伊犁州中医医院，新疆 伊犁 835000）

瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征伴发轻中度肾功能不全患者的影响

徐昌安，杨雪花

（新疆伊犁州中医医院，新疆 伊犁 835000）

目的探讨瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征伴发轻中度肾功能不全患者的影响。方法 选取我院2011年2月～2016年2月接收的20例急性冠状动脉综合征伴发轻中度肾功能不全的患者作为研究对象，按照单双号分为两组，对照组服用辛伐他汀，观察组服用瑞舒伐他汀，观察其临床效果。结果 治疗1个月后，观察组患者的各个生化指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论 急性冠状动脉综合征伴发轻中度肾功能不全的患者采用瑞舒伐他汀治疗安全可靠，降低患者的血脂水平，不影响患者的肾功能。

瑞舒伐他汀；急性冠状动脉综合征；轻中度肾功能不全

急性冠状动脉综合征伴发轻中度肾功能不全的患者在临床上的治疗主要是调脂，瑞舒伐他汀是一种新型的强效调脂药，但是是否对患者的肾功能有影响还有待进一步的研究。本文中对我院收治的20例急性冠状动脉综合征伴发轻中度肾功能不全的患者采用瑞舒伐他汀治疗，取得显著的临床效果，以下是详细情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年2月～2016年2月接收的20例急性冠状动脉综合征伴发轻中度肾功能不全的患者作为研究对象，按照单双号分为两组，其中男12例，女8例，年龄52～81岁，平均年龄（68.2±2.9）岁，患者肾小球滤过率（eGFR）为30～90 ml/（min.1.73m2），排除患有肿瘤、肝功能损伤、炎症以及感染的患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行分析比较。

1.2 方法

对照组服用辛伐他汀，40 mg/d，观察组服用瑞舒伐他汀，10 mg/d，两组患者均连续治疗1个月。

1.3 评价指标

观察患者治疗谦和治疗1个月后的低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、血清谷丙转氨酶（ALT）、肌酸激酶（CK）、肌酐（Cr）以及eGFR。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对本次研究的数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前两组患者的各个生化指标没有差异性（P＞0.05），无统计学意义；治疗1个月后，观察组患者的各个生化指标显著优于对照组，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。

表1 治疗前后患者各个生化指标比较（±s）

表1 治疗前后患者各个生化指标比较（±s）

组别 治疗前 治疗前 治疗1个月 治疗1个月对照组 观察组 对照组 观察组LDL-C（mmol/L） 3.7±1.7 3.9±1.7 2.4±0.4 2.6±0.6 HDL-C（mmol/L） 1.0±0.3 0.9±0.2 1.1±0.2 1.0±0.2 TG（mmol/L） 1.8±0.4 1.8±0.6 1.6±0.5 1.7±0.5 TC（mmol/L） 6.0±1.5 6.2±1.5 3.9±1.1 4.0±1.2 ALT（U/L） 36.0±9.1 33.6±7.7 33.3±7.7 34.2±7.5 CK（U/L） 1932.1±357.5 1199.2±498.6 155.3±20.1 125.5±31.6 Cr（µmol/L） 199.6±39.2 212.2±47.6 195.3±46.2 205.4±49.5 eGFR（ml.min-1.1.73-1.m-2） 59.6±16.4 64.5±15.8 58.3±16.9 63.1±16.4

3 讨 论

急性冠状动脉综合征治疗的主要方面在于对血脂水平的控制，可以有效降低心血管疾病的发生率。临床上调节血脂水平常使用的是他汀类药物[1]，瑞舒伐他汀可以降低LDL-C的55%～65%，而辛伐他汀只有30%-40%，相比瑞舒伐他汀调节血脂的效果较为良好。随着新药的不断出现，对药物的选择性越来越多，这就要求医师根据患者的身体症状、药物的治疗效果对症治疗，合理利用药物治疗患者的疾病，在提高治疗效果的基础上减少对患者其他功能的损伤[2]。本文中对我院收治的20例急性冠状动脉综合征伴发轻中度肾功能不全患者采用瑞舒伐他汀进行治疗，治疗1个月后结果显示，观察组患者的各个生化指标显著优于对照组，差异明显（P＜0.05），有统计学意义，表示对急性冠状动脉综合征伴发轻中度肾功能不全患者采用瑞舒伐他汀治疗可以明显控制患者的血脂水平，最大程度降低对肾功能的影响，提高对患者的治疗效果，改善患者的临床病症。

综上所述，急性冠状动脉综合征伴发轻中度肾功能不全的患者采用瑞舒伐他汀治疗安全可靠，降低患者的血脂水平，不影响患者的肾功能。

[1]刘学路,孟 永,黄胜华,等.不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征合并轻中度肾功能不全患者心肾功能的影响[J].山东医药,2016,11(5):55-56.

[2]葛美玲,韩雅玲,黄 岚,等.瑞舒伐他汀对糖尿病合并轻、中度肾功能不全应用利尿剂患者介入诊治术后对比剂肾病的预防作用观察[J].解放军医学杂志,2014,39(4):277-282.

The effects of rishuvastatin on patients with acute coronary syndromes with mild and moderate renal insufficiency

XU Chang-an,YANG Xue-hua
(Xinjiang yili state traditional Chinese medicine hospital, Xinjiang Yili 835000,China)

R541.4

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ISSN.2095-6681.2017.27.49.02

本文编辑：李 豆