殷方明

(江苏省溧阳市人民医院 儿科, 江苏 溧阳, 213300)

热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效分析

殷方明

(江苏省溧阳市人民医院 儿科, 江苏 溧阳, 213300)

热毒宁注射液; 小儿手足口病; 疗效

小儿手足口病属于爆发性传染疾病，患病原因是病毒性肠道侵害，儿童发病后表现出高烧不退、口腔出现炎症，手脚皮肤出现皮疹等。小儿手足口病传染力较强，会导致儿童出现肺部积水、脑膜炎等病变。本院2014年10月—2016年10月采用热毒宁注射液治疗小儿手足口病患儿，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

选取本院2014年10月—2016年10月小儿手足口病患儿130例。随机分为观察组与对照组，每组65例。观察组中男35例，女30例，年龄1～6岁，平均(3.23±1.12)岁。对照组男40例，女25例，年龄1～5岁，平均(3.21±1.22)岁。所有入选患儿均符合新版《实用儿科学》手足口病诊断标准[1]。纳入标准: 心跳速度以及呼吸频率高于同龄正常人标准2 s; 体温高于38.6 ℃的患儿; 出现呕吐、头晕、精神不佳等情况的患儿; 血液白细胞异常。排除标准: 中药过敏患儿; 严重肝肾、心脏功能障碍者。2组患儿性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05), 可比性。

检测患儿血液的常规标准以及心肌酶的浓度。饮食上，医生要和患儿家属进行积极的沟通，严格规定患儿的饮食内容，以清淡的饮食为主，切勿吃辛辣食物。还要采用相关的辅助治疗措施，针对患儿身体健康状况采用抗生素治疗。对照组加用利巴韦林药剂静脉滴注，用量10 mg/(kg·d), 连续7 d;观察组采用热毒宁注射液治疗(江苏康缘药业股份有限公司，批准文号: 国药准字Z20050217), 0.5 mL/(kg·d), 连续7 d静脉点滴。

通过7 d的治疗后，观察患儿口腔炎症、皮疹症状、体温。将治疗结果分为痊愈(体温恢复正常、口腔炎症完全消除、呕吐现象消失、精神状况良好、可适当饮食)、有效(体温恢复正常、口腔炎症基本消除、呕吐现象基本消失、精神状况转好、可适当饮食)、无效(体温较高、口腔炎症没有消除、呕吐没有消失、精神状况依旧低迷、不能饮食)。2组观察周期均为7 d, 每2 d检测1次。

2 结 果

治疗7 d, 观察组的发热消退时间、咽喉红肿消退时间、身体疱疹消退时间均显著短于对照组(P<0.05), 见表1。治疗7 d后，观察组患者总有效率为95.3%, 显著高于对照组的78.3%(P<0.05), 见表2。

表1 2组患者症状消退时间比较 h

与对照组比较, *P<0.05。

与对照组比较, *P<0.05。

3 讨 论

小儿手足口病是儿童时期常见的一种多发病，其感染力很强，患儿患病年龄多在1～9周岁，发病高峰期也主要集中在每年的5～7月，发病的原因是儿童的肠道被病毒侵蚀，导致自身抵抗力减退，出现高烧、咽红肿、手足疱疹等现象。引起疾病的常见病毒种类有柯萨奇A16型病毒、71型病毒，这两种病毒目前在临床上还无确切的治疗药物。患儿发病时常出现类似感冒症状，如头疼、呕吐、精神不佳、高烧，身体皮肤会出现疱疹，严重的患儿手口足后期溃烂。

中医认为，小儿手足口病的主要原因是外邪入侵，导致儿童的脾胃湿热，造成心、肝、脑等主要器官感染。热毒宁药剂是中药的第6类标准药，该药是纯中药组成，药物成分含有金银花、栀子花等，这些中药成分有显著的清热解毒、祛湿除邪的功效[2], 特别是热毒宁药剂中的栀子花成分，可以和诸多清热解毒的药材搭配，是清热去火、明目消毒的良药[3]。栀子花成分对柯萨奇A16型病毒以及71型病毒有着较强的杀灭作用，可以显著减轻小儿手足口病患者的症状，提高儿童身体的抵抗力，增强自身的抗菌能力，从而减轻患儿体内炎症，减轻患儿疾病反应。

热毒宁药剂是一种药性较为温和的中药，对儿童身体刺激较小，调节儿童身体血液循环，降温止热，清除患儿体内毒素[4]。本研究结果显示，观察组患儿总有效率为95.3%, 显著高于对照组的78.3%(P<0.05)。观察组患儿的发热消退时间、咽喉红肿消退时间、身体疱疹消退时间显著短于对照组(P<0.05), 热毒宁药剂对小儿手足口病具有明显的临床疗效。

[1] 王雷, 汪受传. 热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效的Meta分析[J]. 中医杂志, 2016, 57(21): 1838-1841.

[2] 杨晋, 秦厚兵. 热毒宁注射液治疗儿童手足口病的临床疗效[J]. 实用临床医药杂志, 2014, 18(21): 152-154.

[3] 黄文娴, 仇毅, 袁树伟. 热毒宁注射液治疗小儿手足口病的随机对照试验[J]. 中成药, 2014, 36(7): 1565-1567.

[4] 殷华克. 热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效观察[J]. 中国处方药, 2015, 11(1): 34-35.

2017-05-27

R 725.1

A

1672-2353(2017)21-191-01

10.7619/jcmp.201721077