苏 彬, 娄丽华, 刘 莉, 郭海梅, 孙树萍, 崔保继, 左雪梅， 孔艳杰， 王 贺

(1.河北省承德市中心医院消化内科内窥镜室， 河北 承德 067000 2.承德医学院附属医院ICU， 河北 承德 067000 3.河北省承德市中心医院， 河北 承德 067000 4.河北省承德市妇幼保健院新生儿科， 河北 承德 067000)

维持性血液透析患者并发消化道出血的危险因素及防治对策

苏 彬1, 娄丽华2, 刘 莉1, 郭海梅1, 孙树萍3, 崔保继2, 左雪梅4， 孔艳杰3， 王 贺1

(1.河北省承德市中心医院消化内科内窥镜室， 河北 承德0670002.承德医学院附属医院ICU， 河北 承德0670003.河北省承德市中心医院， 河北 承德0670004.河北省承德市妇幼保健院新生儿科， 河北 承德067000)

目的回顾性分析研究维持性血液透析患者并发消化道出血的危险因素及其防治对策。方法以68例维持性血液透析并发消化道出血患者为观察组，63例维持性血液透析无消化道出血患者为对照组，比较两组患者临床资料以及临床各项指标差异。结果观察组患者血钙(Ca2+)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、肾功能(BUN、Cr)、幽门螺杆菌(Hp)、凝血酶原时间(PT)以及透析时间与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者抽烟、喝酒、消化道基础疾病史以及辛辣刺激食物食用率均高于对照组(P<0.05)。结论维持性血液透析患者治疗过程中吸烟、饮酒、消化道疾病以及不良饮食习惯等均是导致消化道出血的危险因素，另外Hp感染、凝血功能差、肾功能下降、低蛋白、低钙水平以及透析不彻底等也是并发消化道出血的危险因素，临床上需加强预防。

维持性血液透析； 消化道出血； 危险因素

消化道出血是维持性血液透析患者治疗过程中常见并发症,在治疗过程中使用肝素抗凝加重了患者的出血倾向[1]。相关研究显示,尿毒症患者在进行维持性血液透析过程中5%左右的患者死于消化道大出血,对患者的生命健康以及预后效果造成严重的威胁[2]。维持性血液透析患者并发消化道出血的因素较多,不仅与尿毒症患者自身代谢异常相关,同时与治疗过程中肝素抗凝、代谢性酸中毒、贫血所致血管脆性增加以及凝血异常等相关[3]。……