屠瑞芳

摘要：目的 分析临床护理干预对老年慢阻肺患者生存质量的影响。方法 随机选取所在医院68例老年慢阻肺患者作为观察对象，本组所选病例均接受优质护理干预，制作生存质量调查表，对本组患者护理干预前后生存质量评分进行对比。结果 本组68例患者通过优质护理干预后，各项生存质量评分均发生明显改善，與护理干预前相比存在明显差异（P<0.05）。结论 为老年慢阻肺患者提供优质护理干预服务，能够明显提高患者生存质量，对患者预后具有积极的促进作用。

关键词：老年慢阻肺；生存质量；优质护理

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）23-0158-02

Effect of Clinical Nursing Intervention on Quality of Life in Elderly Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

TU Rui-fang

（Tianjin Fourth Center Hospital，Tianjin 300140，China）

Abstract：Objective To analyze the clinical effect of nursing intervention on life quality of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods The hospital 68 cases of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease as the observation objects，this group of patients were selected to receive high quality nursing intervention，making the quality of life questionnaire on nursing intervention in this group of patients before and after the quality of life scores were compared.Results The group of 68 patients by high quality nursing intervention，quality of life scores were significantly improved compared with before intervention there are obvious differences（P<0.05）.Conclusion For elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease to provide quality nursing service，can significantly improve the quality of life of patients and has positive effects on the prognosis of the patients.

Key words：Elderly COPD；Quality of life；Quality care

慢性阻塞性肺疾病属于护理系统常见疾病，通常由气道炎症引起，主要临床表现为气流受限、胸闷等，对患者日常生活质量具有显著影响。现阶段，临床主张在为慢阻肺患者提供临床诊治时，应不断强化患者护理配合力度，从而有效避免病情加重，提高患者诊疗水平。

1资料与方法

1.1一般资料

选取所在医院2014年4月～2016年7月68例老年慢阻肺患者，本组所选病例均满足慢阻肺临床相关诊疗标准[1]，且患者本人或陪护家属对临床诊治情况知情。其中男32例，女36例，年龄65～84岁，平均年龄（75.62±4.14）岁，病程8～22年，平均病程（12.52±3.75）年。

1.2方法

本组患者入院后均接受常规内科治疗，包括祛痰、解痉、平喘等，同时为患者做好抗感染治疗。在此基础上，为本组患者提供优质护理服务，详细护理方法如下：①强化基础护理：对老年患者心理状况进行准确评估，发现其合并心理问题，要及时与其沟通。对于患者提出疑问，要耐心予以解答。做好健康宣导工作，对老年患者治疗期间主要反应进行观察，根据患者实际需求，结合慢阻肺疾病特点，为患者制定详细的护理干预措施。②呼吸功能指导：对老年患者呼吸情况进行掌握，做好相关工作指导，根据患者不同病情，为患者制定呼吸功能改善计划。例如，为患者制定散步、慢跑计划，使患者呼吸环境得到有效改善，并在此基础上帮助患者预后。告知患者训练指导应由简到难，克服屈伸所带来的疼痛。③做好用药指导：根据临床实践经验认为，老年病患普遍存在服药不合理情况，不仅可导致病情迁延，还会引发严重并发症，明显增加治疗风险。加之患者存在一定的文化、心理差异，一定程度上会临床治疗效果产生影响。对患者进行用药干预，明确服药方法、剂量，讲解不良反应，提高患者治疗依从性，进而改善患者生存质量。

1.3评价指标

对本组68例患者治疗前后生存质量评分进行比较，评分工作采用所在医院自制功能量表，每项满分均为100分，分值越高说明患者生存质量越高。

1.4统计学方法

本研究涉及数据均采用SPSS18.0软件进行统计，其中计量资料采用（x±s）表示，用t进行检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2检验，当P<0.05时，认为差异具有统计意义。endprint

2结果

本组68例患者通过优质护理干预后，生理机能、躯体健康、一般健康状况、精神状况及情感健康等各项生存质量評分均发生明显改善，与护理干预前相比存在明显差异（P<0.05），见表1。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病为慢性气道疾病，以气流受限为主要临床表现。临床诊疗实践工作发现，慢性哮喘与慢阻肺疾病可同时存在，不仅能够加重患者病情，还能引发重叠综合征，显著增加临床治疗难度[2]。现阶段，临床慢性阻塞性肺疾病治疗尚无统一标准，应结合患者实际病情，对其开展系统性治疗，并在内科治疗过程中为患者提供良好的护理干预配合，进一步强化临床治疗效果。除做好上述临床护理配合外，还要利用问答式方法，详细了解老年患者病情，结合实际调查结果，给予患者具有针对性的临床护理服务。

作为临床护理人员，应不断丰富临床护理内容，并对自身护理操作技能进行不断强化，开展多种形式健康教育、心理护理工作，并在此基础上为患者提供用药指导及呼吸功能训练指导，满足患者治疗需求。在开展日常工作时，要将患者作为重点，突出人性化护理内涵，为患者提供更为专业、人性化的优质护理干预，促进患者病情好转[3]。本研究结果证实，本组患者接受优质护理干预后，各项生存质量评分均明显提高，护理干预前后存在显著差异（P<0.05），与陈瑞君[4]的报道结果基本一致，说明本研究结果真实可信，且证实临床护理干预能够改善老年慢阻肺患者临床症状，提高患者生存质量，促进患者良好预后。

根据多年临床经验认为，临床护理人员应深入了解老年慢阻肺患者临床诊疗风险，并在提供护理服务过程中与患者、家属形成互动关系，及时反映患者诊疗状况，根据问题反馈对临床护理干预措施进行合理调整，为老年患者提供更为安全的就诊环境，不断深化护理工作内涵。只有这样，才能不断提高临床护理干预效果，为患者就诊创造便利条件，为患者预后提供必要帮助。

参考文献：

[1]胡化侠.综合护理干预对老年痴呆患者治疗依从性及生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（19）：70-72.

[2]吴小红，陶金兰，李海燕.呼吸功能锻炼及饮食干预模式对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J].中国医学创新，2016，13（28）：86-89.

[3]李彩练.自我护理干预对老年慢性肾脏病患者代谢指标和生存质量的影响[J].当代医学，2013，19（27）：124-126.

[4]陈瑞君.延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响[J].中国当代医药，2016，23（13）：177-179.endprint