陈丽香

[摘要] 目的 探究健康教育临床护理路径在糖尿病患者中的应用效果。方法 在该院2016年1月—2017年1月期间接受护理的糖尿病患者中随机抽取出60例，其中30例患者接受常规护理（对照组），另外30例患者接受健康教育临床护理路径（观察组），比较两组患者在护理过后的血糖水平，以此判定护理效果。 结果 经过护理，观察组患者的空腹血糖（FBG）（6.21±0.04）mmol/L、餐后2 h血葡萄糖（2 hPG）（8.45±0.24） mmol/L、糖化血红蛋白（HbA1c）（6.85±0.32）%明显优于对照组患者的相应血糖指标水平水平，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育临床护理路径在糖尿病患者中的应用效果显著，能够有效改善患者的血糖水平，对患者的健康十分有益，值得推广应用。

[关键词] 健康教育临床护理路径；糖尿病；血糖水平

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章編号] 1672-4062（2017）07（b）-0115-02

Application Effect of Health Education Clinical Nursing Path in Diabetes Patients

CHEN Li-xiang

Outpatient Department， Xinglin Branch of First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen， Fujian Province， 361022 China

[Abstract] Objective To study the application effect of health education clinical nursing path in diabetes patients. Methods 60 cases of diabetes patients with nursing in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected and divided into two groups with 30 cases in each， the control group adopted the routine nursing， while the observation group adopted the health education clinical nursing path， and the blood glucose level of the two groups was compared thus the nursing effect was determined. Results After nursing， the FBG， 2 hPG and HbA1c levels in the observation group were respectively （6.21±0.04）mmol/L，（8.45±0.24）% and（6.85±0.32）%， which were obviously better than those in the control group， and the differences between groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application effect of health education clinical nursing path in diabetes patients is obvious， which can obviously improve the blood glucose level and it is very beneficial to the health of patients， and it is worth promotion and application.

[Key words] Health education clinical nursing path； Diabetes； Blood glucose level

糖尿病在临床医学上指的是由环境、遗传等多种病因引起的代谢性疾病群，慢性高血糖为该疾病的主要特征[1]。糖尿病患者长期持病不到医院接受诊治，极可能导致神经、眼、肾、下肢、心脑血管等器官慢性并发症甚至高渗昏迷、死亡[2]。该疾病的典型临床症状为多食、多饮、多尿、消瘦，其发病率极高，尤其多发于老年人群体[3]。健康教育临床护理路径在糖尿病患者中具有良好的应用效果，该文以对比实验的方式以常规护理和健康教育临床护理路径的护理效果进行对比，突出健康教育临床护理路径较高的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院2016年1月—2017年1月期间接受护理的糖尿病患者中随机抽取出60例，其中30例患者接受常规护理（对照组），另外30例患者接受健康教育临床护理路径（观察组）。对照组：女性15例，男性15例；年龄在45～78岁之间，平均年龄为（54.21±4.14）岁；病程在1～12年之间，平均病程为（5.95±1.26）年；1型糖尿病16 例，2型糖尿病 14 例；住院时间在4～30 d之间，平均住院时间为（14.11±3.48）d。观察组：女性14例，男性16例；年龄在44～78岁之间，平均年龄为（54.45±4.31）岁；病程在1～11年之间，平均病程为（5.311.25）年；1型糖尿病17 例，2型糖尿病 13 例；住院时间在6～28 d之间，平均住院时间为（14.09±3.42）d。两组患者的以上一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），能够对两组患者使用的不同护理方式取得的护理效果进行比较。endprint

1.2 护理方法

对照组接受常规护理：护理人员向患者进行健康教育、介绍糖尿病相关知识、熟悉院内环境，指导用药等。观察组患者接受健康教育临床护理，具体护理措施如下：①成立健康教育临床护理路径指导小组。由医生、营养师、护士组成小组成员并对每1例患者进行患病情况及临床表现的讨论分析，综合各种情况得出个性化、综合性护理方案。对健康教育临床护理路径指导小组成员进行健康教育服务流程培训，由护士长监督开展健康教育临床护理路径措施。②入院第1日护理。护理人员热情接待并主动了解患者的基本情况；详细介绍该院基本环境、区域、科室及相关护理人员情况；进一步详细了解患者的既往病史及具体饮食习惯、生活习惯等并做好相关记录；向患者详细介绍相关的检查指标项目，嘱咐患者积极配合检查，强调检查时间、相关注意事项等。③入院第2日护理。护理人员对患者入院第1日健康教育效果进行客观评估并做好必要补充；认真、详细向患者及其家屬介绍糖尿病的风险因素、治疗期间的注意事项、发病机制、治疗方法、预防措施、饮食禁忌、饮食原则等，进一步强化患者及家属对糖尿病相关知识的了解与掌握。④入院第3日护理。 护理人员根据患者的实际患病情况、日常饮食习惯科学制定饮食方案，保证营养均衡、荤素合理搭配，确保患者拥有充足的营养支持；护理人员对患者入院第2日健康教育效果进行客观评估并做好必要补充。⑤入院第4日护理。护理人员根据患者的实际患病情况介绍针对性运动疗法并为患者制定运动方案；嘱咐患者及家属在进行运动疗法的过程中要做到适当、正确、科学，注重相关注意事项；针对患者运动中低血糖的情况，为患者及时提供相应食物支持；护理人员对患者入院第3日健康教育效果进行客观评估并做好必要补充。⑥入院第5日护理。 护理人员向患者介绍胰岛素的种类、正确存储方法、使用方法，演示指导患者正确独立使用胰岛素；介绍口服降糖药物的药理、种类、存储方法、剂量、禁忌、并发症、并发症应对措施等护理；人员对患者入院第4日健康教育效果进行客观评估并做好必要补充。⑦入院第6日护理。护理人员向患者介绍并演示血糖检测方式，嘱咐患者在血糖测量的过程中保持情绪稳定并帮助患者准确测量血糖水平；人员对患者入院第5规定健康教育效果进行客观评估并做好必要补充。⑧患者出院时护理。护理人员嘱咐患者及家属保证患者出院后拥有充足的睡眠时间，规范饮食、生活并遵医嘱服药；户外运动应当有家属陪同病定期复诊等。

1.3 观察指标

为两组患者在护理前后进行血糖水平检测：空腹血糖（FBG）标准值3.9～6.1 mmol/L；餐后2 h血葡萄糖（2 hPG）标准值≤7.8 mmol/L；糖化血红蛋白（HbA1c）标准值<6.5%。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件统计分析数据，[n（%）]表示计数资料并用χ2检验，（x±s）表示计量资料并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的血糖水平比较，观察组患者的血糖水平明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病患者的胰岛素作用存在缺陷或胰岛素分泌绝对不足或相对不足，引起脂肪、蛋白质、电解质、糖、水等一系列代谢紊乱，形成持续高血糖状态[4]。对患者进行健康教育临床护理十分必要，在健康教育临床护理过程中，由医生、营养师、护士组成健康教育临床护理路径指导小组经过专业护理培训并根据患者的具体情况实施针对性、综合性护理，从而保证了护理的系统性与科学性。护理实施的过程中分患者入院的日数进行入院第1、第2、第3日直至患者出院时护理，在饮食、用药、运动等各方面进行综合护理，保证了患者在住院期间拥有一个良好的康复环境，并在此过程中进行每日的健康教育效果客观评估，及时了解护理效果，有利于及时调整护理措施，能够有效提升护理效果。相对于常规护理，健康教育临床护理更为系统并具有针对性，因而，该文实验结果显示，观察组患者的空腹血糖（FBG）（6.21±0.04）mmol/L、餐后2 h血葡萄糖（2 hPG）（8.45±0.24）mmol/L、糖化血红蛋白（HbA1c）（6.85±0.32）mmol/L明显优于对照组患者的相应血糖指标水平水平，比较差异有统计学意义（P<0.05）。这一研究结果与王国先[5]的研究结果具有一致性，进一步证实了该研究的可靠性，能够为临床关于糖尿病患者的护理提供护理措施的理论参考。提高健康教育临床护理专业度成为提高护理效果的关键，应当深化此方面的研究[6]。

综上所述，健康教育临床护理路径在糖尿病患者中的应用效果显著，能够有效改善患者的血糖水平，对患者的健康十分有益，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 刘庆东.临床护理路径在初诊2型糖尿病患者健康教育中的应用[J].糖尿病新世界，2015（8）：212.

[2] 吴江贵，李慧珍，张杨，等.临床护理路径应用于肺结核合并糖尿病患者健康教育的效果观察[J].实用预防医学，2012， 19（3）：469-470.

[3] 王晨英.健康教育临床护理路径应用于糖尿病临床护理中的效果研究[J].中国医药指南，2016，14（8）：237-238.

[4] 顾娟，贾玉梅.临床护理路径标准化管理在糖尿病健康教育中应用的效果评价[J].当代护士：专科版，2016（6）：134-136.

[5] 王国先.临床护理路径应用于肺结核合并糖尿病患者健康教育的效果观察[J].医药卫生：文摘版，2016（9）：216.

[6] 俞惠芬.临床护理路径应用在老年糖尿病患者实施饮食健康教育的效果分析[J].大家健康旬刊，2015（5）：204-205.

（收稿日期：2017-04-24）endprint