李英昭，郭向阳，尹洪涛，张秋萍，张素梅

(河南省信阳市中心医院内分泌科 464000)

·论著·临床研究

西格列汀对需要大剂量胰岛素治疗的老年T2DM患者胰岛素抵抗及血糖波动的影响

李英昭，郭向阳，尹洪涛，张秋萍，张素梅

(河南省信阳市中心医院内分泌科 464000)

目的观察西格列汀对需要大剂量胰岛素治疗的老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗及血糖波动的影响。方法100例需要大剂量胰岛素治疗的老年T2DM患者分成两组：西格列汀组应用磷酸西格列汀片，每次100 mg，1次/天，口服；吡格列酮组应用盐酸吡格列酮片，每次15 mg，1次/天，口服。两组均同时应用胰岛素，疗程均为12周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h葡萄糖曲线下面积(AUC)、血糖变异系数(CV)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2hPCP)、空腹胰高血糖素(PGG)、餐后2 h胰高血糖素(2hPGG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、日胰岛素用量(DID)、体质量指数(BMI)、血清CA19-9及血尿酸(BUA)、低血糖发生的频次及药物的不良反应。结果治疗12周后，西格列汀组患者的FPG、2hPG、HbA1c、AUC、CV、PGG、2hPGG、TC、TG、SBP、DBP、DID及BMI均较治疗前明显降低(Plt;0.05或Plt;0.01)；吡格列酮组患者的FPG、2hPG、HbA1c、AUC、CV及BUA均较治疗前明显降低(Plt;0.05或Plt;0.01)；西格列汀组患者治疗后的2hPG、HbA1c、AUC、CV、PGG、2hPGG、TC、TG、SBP、DBP、DID及BMI均低于吡格列酮组(均Plt;0.05)，西格列汀组患者治疗后的FCP及2hPCP均高于吡格列酮组(Plt;0.01)；西格列汀组的低血糖发生率低于吡格列酮组(P=0.045)。西格列汀组的不良反应发生率低于对照组(P=0.043)。结论与吡格列酮相比，对需要大剂量胰岛素治疗的老年T2DM患者应用西格列汀可以减轻胰岛素抵抗，减少胰岛素剂量，降低低血糖发生率。

西格列汀；……