薛晓芳

（云南省迪庆藏族自治州人民医院，云南 迪庆 674400）

美托洛尔（倍他乐克）与他汀类药联合治疗心肌梗死患者的临床疗效比较

薛晓芳

（云南省迪庆藏族自治州人民医院，云南 迪庆 674400）

目的 研究美托洛尔（倍他乐克）与他汀类药联合治疗心肌梗死患者的临床疗效。方法 本次研究选取的研究对象为2016.4.1～2017.3.31在我院进行治疗的心肌梗死患者，将82例患者计算机随机分为2组，41例/组。一组患者予以常规治疗（对照组），另一组加用美托洛尔联合他汀类药治疗（观察组）。将两组心肌梗死患者的临床效果以及相关指标进行比较。结果 观察组心肌梗死患者的临床总有效率（95.12%）、HR、LVADD、TC、E/A与对照组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心肌梗死患者联合应用美托洛尔和他汀类药治疗取得的效果较为理想，有助于患者心功能的重塑。

心肌梗死；美托洛尔；他汀类药

心肌梗死一般采用常规药物进行治疗，虽在一定程度上可控制患者的临床症状，但在减少死亡情况上效果欠佳[1]，因此需选择更加安全有效的药物为心肌梗死患者进行治疗。从我院收治的心肌梗死患者中抽取82例作为对象展开研究，见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的心肌梗死患者82例（收治时间：2016年4月1日～2017年3月31日）计算机随机分为观察组和对照组，一组患者41例。

观察组—男、女性患者的比例分别为25、16例；年龄范围：下限值为41岁，上限值为74岁，年龄平均值（60.01±4.73）岁。梗死部位：前间壁梗死16例，广泛前壁梗死13例，下壁梗死12例。

对照组—男、女性患者的比例分别为27、14例；年龄范围：下限值为42岁，上限值为75岁，年龄平均值（60.07±4.77）岁。梗死部位：前间壁梗死15例，广泛前壁梗死12例，下壁梗死14例。

两组心肌梗死患者之间对比基线资料方面差别不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法--常规治疗

安排本组患者进行心电图、血常规、尿常规、心肌酶谱等各项检查，并给予患者对症治疗（溶栓、抗凝、扩冠等），同时予以阿司匹林口服，一次0.1 g，1天1次；硝酸异山梨酯片1次10 mg，1天3次，口服。根据患者的病情变化对药物剂量进行调整。连续服用30天。

1.2.2 观察组方法--联用美托洛尔和他汀类药

在上述治疗措施的基础上予以本组患者美托洛尔联合他汀类药治疗：美托洛尔1次12.5mg（初始剂量），1日2次，口服，按照患者的心率的变化对药物剂量进行调整，慢慢增至1次50 mg；口服阿托伐他汀钙10 mg/次，1日1次。共计持续治疗30天。

1.3 观察指标及疗效判定标准

检测两组心肌梗死患者治疗后的心率（HR）、左心房内径（LVADD）、胆固醇（TC）、二尖瓣舒张早晚期充盈流速比（E/A）。

观察两组心肌梗死患者的临床治疗效果，判定标准：a（显效）：患者的胸痛发作次数与治疗前相比减少明显，发作持续时间缩短明显，心功能改善超过2级；b（有效）：患者的胸痛发作次数及发作持续时间均比治疗前有小幅度的减少。心功能改善为1级；c（无效）：患者的胸痛发作次数和发作持续时间变化不大，心功能未发生改变。将a+b概率之和作为两组心肌梗死患者的临床总有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对所收集数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组心肌梗死患者的相关指标

观察组心肌梗死患者的HR、LVADD、TC同对照组进行比较明显更低，E/A与对照组相比更高，统计学具有意义。见表1。

表1 对比两组心肌梗死患者的相关指标（±s）

表1 对比两组心肌梗死患者的相关指标（±s）

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2.2 两组心肌梗死患者临床治疗效果比较

两组经治疗后，对照组中显效20例，有效12例，无效9例，临床总有效率为（78.05%）；观察组中显效28例，有效11例，无效2例，临床总有效率为（95.12%）；经比较两组临床治疗效果具统计学意义（x²=5.14，P=0.02）。

3 讨 论

在本次研究中，在常规治疗的基础上对心肌梗死患者采用美托洛尔联合他汀类药的治疗方案，其临床总有效率明显比常规治疗高，分析原因在于美托洛尔作为一种β1受体阻滞剂，能够对儿茶酚胺类物质的作用进行阻断，进而可保护心脏，在使动脉粥样硬化斑块的机械应力降低的同时[2]，能够避免脂质斑块的破裂以及促进心肌梗死范围的缩小，减少心律失常情况的发生，改善患者的心功能；他汀类药能够对动脉粥样硬化斑块的形成进行阻止，选用阿托伐他汀钙能够使血清高敏C反应蛋白和血小板聚集降低，抑制炎症反应，改善血管内皮功能。

总而言之，美托洛尔（倍他乐克）联合他汀类药对心肌梗死患者进行治疗安全有效，患者的临床症状和心功能均得到了明显改善。

[1] 王伟明,韩福建.美托洛尔(倍他乐克)与他汀类药联合治疗心肌梗死的临床疗效分析[J].北方药学,2017,14(1):44-45.

[2] 鞠昌瑛.美托洛尔与他汀类药联合治疗心肌梗死的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2014,14(2):148-150.

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ISSN.2095-6681.2017.25.43.02

本文编辑：李 豆