王 迪

（射阳县疾病预防控制中心，江苏 盐城 224300）

用玉屏风胶囊联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的疗效分析

王 迪

（射阳县疾病预防控制中心，江苏 盐城 224300）

目的：分析联合应用玉屏风胶囊和复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的临床疗效及安全性。方法：采用随机数表法将射阳县疾病预防控制中心皮肤科收治88例慢性湿疹患者分为氟-玉组（44例）和氟米松组（44例）。为氟-玉组患者联用复方氟米松软膏和玉屏风胶囊进行治疗，为氟米松组患者单独应用复方氟米松软膏进行治疗。对比两组患者的临床疗效、湿疹症状评分及不良反应的发生情况。结果：治疗后，氟-玉组患者的湿疹症状评分平均为（3.5±1.0）分，其治疗的总有效率为100.0%；氟米松组患者的湿疹症状评分平均为（8.4±1.5）分，其治疗的总有效率为90.9%。与氟米松组患者相比，氟-玉组患者治疗的总有效率更高，治疗后其湿疹症状评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗期间，氟-玉组患者和氟米松组患者不良反应的发生率分别为4.5%和2.3%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：联合应用玉屏风胶囊和复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的临床疗效显著，且安全性较高。

慢性湿疹；玉屏风胶囊；复方氟米松软膏；安全性

慢性湿疹属于变态反应性疾病，其发病率约为皮肤科疾病总发生率的25%[1]。复方氟米松软膏是一种抗炎、抗过敏类药物。过去，临床上常单独应用此药治疗慢性湿疹，但疗效一般[2]。玉屏风胶囊属于中成药制剂，具有祛风止痒、益气固表等功效[3]。有学者指出，联合应用玉屏风胶囊和复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的临床疗效较好。为了进一步分析联合应用玉屏风胶囊和复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的临床疗效及安全性，笔者对射阳县疾病预防控制中心皮肤科收治88例慢性湿疹患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 病例的入选标准

病情符合《现代皮肤性病学》中关于慢性湿疹的诊断标准，且经实验室检查证实。2）皮损部位存在瘙痒、丘疹、浸润、红斑或角化脱屑等症状。

1.2 病例的排除标准

1）在本次研究前4周内应用过免疫制剂、激素类药物。2）合并有血液疾病或肝、肾功能不全。

1.3 病例的一般资料

选取射阳县疾病预防控制中心皮肤科于2015年1月至2016年8月期间收治的88例慢性湿疹患者作为研究对象。采用随机数表法将这88例患者分为氟-玉组（44例）和氟米松组（44例）。

氟米松组44例患者中有男25例，女19例；其年龄为18～60岁，平均年龄（34.1±2.8）岁。氟-玉组44例患者中有男26例，女18例；其年龄为19～60岁，平均年龄（34.3±2.5）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.4 治疗方法

为氟米松组患者应用复方氟米松软膏进行治疗。复方氟米松软膏（生产企业：香港澳美制药厂，规格：15g/支）的用法是：涂抹于患处，涂抹量以覆盖皮损部位薄薄一层为宜，1～2次/d，连续用药4周。为氟-玉组患者联用复方氟米松软膏和玉屏风胶囊进行治疗。玉屏风胶囊（生产企业：江苏吉贝尔药业有限公司，规格：0.5g*20s）的用法是：口服，2粒/次，3次/d，连续用药4周。复方氟米松软膏的用法与氟米松组相同。

1.5 观察指标

1）湿疹症状评分：根据患者皮损部位的瘙痒、丘疹、浸润、红斑、角化脱屑等症状的严重程度对患者的湿疹症状进行评分。每种症状的评分由轻到重分为0分（无症状）、1分（轻度症状）、2分（中度症状）、3分（重度症状）。患者湿疹症状评分的总分为15分，得分越高，说明其临床症状越严重。2）临床疗效：根据治疗前后患者湿疹症状评分的减分率将其临床疗效分为显效（湿疹症状评分的减分率＞80%）、好转（湿疹症状评分的减分率在35%～80%之间）、无效（湿疹症状评分的减分率＜35%）。治疗的总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。

1.6 统计学方法

应用SPSS16.0统计软件处理数据。计量资料用（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料用%表示，组间比较采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者湿疹症状评分的比较

治疗前，氟-玉组患者的湿疹症状评分平均为（12.5±1.8）分，氟米松组患者的湿疹症状评分平均为（12.2±2.0）分。两组患者的湿疹症状评分相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，氟-玉组患者的湿疹症状评分平均为（3.5±1.0）分，氟米松组患者的湿疹症状评分平均为（8.4±1.5）分。与氟米松组患者相比，氟-玉组患者治疗后其湿疹症状评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗前后两组患者湿疹症状评分的比较（分，±s）

表1 治疗前后两组患者湿疹症状评分的比较（分，±s）

分组 治疗前 治疗后氟-玉组（n=44） 12.5±1.8 3.5±1.0氟米松组（n=44） 12.2±2.0 8.4±1.5 t值 0.739 -18.029 P值 0.462 0.000

2.2 两组患者治疗总有效率的比较

氟-玉组患者中临床疗效为显效的患者有29例（占65.91%），为有效的患者有15例（占34.09%）。氟-玉组患者治疗的总有效率为100.0%（44/44）。氟米松组患者中临床疗效为显效的患者有22例（占50.00%），为有效的患者有18例（占40.91%），为无效的患者有4例（占9.09%）。氟米松组患者治疗的总有效率为90.9%（40/44）。氟-玉组患者治疗的总有效率高于氟米松组患者，差异有统计学意义（χ²=4.191，P=0.041）。

2.3 两组患者不良反应发生率的比较

在治疗期间，氟-玉组患者中有1例患者发生了腹部不适，有1例患者发生了嗜睡。氟-玉组患者不良反应的发生率为4.5%（2/44）。氟米松组患者中有1例患者发生了嗜睡，其不良反应的发生率为2.3%（1/44）。两组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（χ²=0.345，P=0.557）。

3 讨论

慢性湿疹是皮肤科的常见病，其主要临床表现为反复发作的皮肤瘙痒、红斑等。复方氟米松软膏是一种抗炎、抗过敏类药物。近年来，用复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的方法在临床上得到了广泛的应用。但有研究指出，单独应用复方氟米松软膏治疗慢性湿疹具有起效慢、患者病情的复发率高等缺点[4]。中医认为，慢性湿疹属于“湿疮”的范畴。此病主要是由于患者的禀赋不足，外受风湿热邪，致邪蕴肌表引起的。玉屏风胶囊主要由黄芪、白术和防风三种中药组成，其中黄芪具有健脾养血、益气固表、脱毒生肌等功效，白术具有健脾燥湿的功效，防风具有祛风解表的功效，诸药合用可共奏扶正祛邪、祛风止痒之功。本研究的结果显示，与氟米松组患者相比，氟-玉组患者治疗的总有效率更高，治疗后其湿疹症状评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗期间，氟-玉组患者和氟米松组患者不良反应的发生率分别为4.5%和2.3%，差异无统计学意义（P＞0.05）。这与刘红霞[5]的研究结论相符。

综上，联合应用玉屏风胶囊和复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的临床疗效显著，且安全性较高。此疗法值得推广应用。

[1]穆信华,何咏,邓列华.氯雷他定联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的近期临床疗效观察[J]. 中国医药科学,2014,4(5):85,89.

[2]高彦炜,王贵涛,钱中央,等.复方氟米松软膏联合盐酸西替利嗪片治疗慢性湿疹的临床疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2013,13(7):644-646.

[3]宋东燕.玉屏风胶囊在皮肤病治疗中的应用[J]. 皮肤病与性病,2007, 29(1):26-27.

[4]王莉,曹蒂莲,茅婧怡,等.湿疹的中西医结合治疗进展[J].世界临床药物,2014,35(2):117-120.

[5]刘红霞.玉屏风胶囊联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹疗效分析[J].中医临床研究,2015,7(21):66-67.

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2095-7629-（2017）13-0042-02