崔 伟

（新疆巴音郭楞蒙古自治州蒙医医院急诊科，新疆 巴州 841000）

对老年结肠息肉患者进行无痛结肠镜检查的效果评价

崔 伟

（新疆巴音郭楞蒙古自治州蒙医医院急诊科，新疆 巴州 841000）

目的：探讨对老年结肠息肉患者进行无痛结肠镜检查的临床效果。方法：选取2014年3月至2016年3月期间在新疆巴音郭楞蒙古自治州蒙医医院就诊的60例老年结肠息肉患者作为研究对象。将这60例患者随机分为常规检查组（n=30）和无痛检查组（n=30）。对常规检查组患者进行常规结肠镜检查，对无痛检查组患者进行无痛结肠镜检查，并对比两组患者血压、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度的变化情况。结果：在进行检查前，两组患者的血压、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在检查结束后，无痛检查组患者的血压、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度均优于常规检查组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年结肠息肉患者进行无痛结肠镜检查的临床效果较好，可有效地维持其生命体征的平稳。

无痛结肠镜检查；结肠息肉；老年；常规结肠镜检查

结肠息肉是指患者结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变[1]。此病的主要类型包括腺瘤样息肉、炎性息肉和错构瘤性息肉等。其中，最为常见的是腺瘤样息肉[2]。有研究指出，对老年结肠息肉患者进行无痛结肠镜检查能够维持其在检查期间生命体征的平稳。为了进一步探讨对老年结肠息肉患者进行无痛结肠镜检查的临床效果，笔者对新疆巴音郭楞蒙古自治州蒙医医院接诊的60例老年结肠息肉患者进行了对照研究。

1 资料与方法

1.1 病例的纳入标准

1）病情符合结肠息肉的诊断标准。2）具有进行结肠镜检查的指征。

1.2 病例的排除标准

1）合并有肝、肾疾病。2）合并有心脑血管疾病。

1.3 病例的一般资料

选取2014年3月至2016年3月期间在新疆巴音郭楞蒙古自治州蒙医医院就诊的60例老年结肠息肉患者作为本次研究的对象。将这60例患者随机分为常规检查组（n=30）和无痛检查组（n=30）。常规检查组患者中有男13例，女17例；其年龄的范围在36岁至58岁之间，平均年龄（45.3±7.2）岁。无痛检查组患者中有男16例，女14例；其年龄的范围在34岁至59岁，平均年龄（44.6±6.9）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行组间对照研究。

1.4 检查方法

对常规检查组患者进行常规结肠镜检查。检查方法是：1）在进行检查前的1～2d，指导患者食用低脂、细软、少渣的半流质饮食。2）检查前6h，告知患者禁食。3）检查前3h，对患者进行肠道清洁。4）在患者进入检查室后，协助其取侧卧位。5）将结肠镜经患者的肛门置入其结肠内，并对其结肠的病变情况进行观察。对无痛检查组患者进行无痛结肠镜检查。检查方法是：1）在进行检查前，为患者静脉推注1.0～1.5 mg的咪唑安定和0.5～2.0 mg/kg的丙泊酚。待患者睫毛反射消失、呼吸平稳后，对其进行检查。2）其他检查步骤与常规检查组相同。

1.5 观察指标

统计分析两组患者血压、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度的变化情况。

1.6 统计学方法

使用SPSS20.0软件对研究数据进行处理，患者的血压、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在进行检查前，两组患者的血压、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在检查结束后，无痛检查组患者的舒张压平均为（76.3±8.62）mmHg，其收缩压平均为（118.6±10.4）mmHg，其呼吸频率平均为（79.6±8.23）次/min，其血氧饱和度平均为（98.3±1.38）%。常规检查组患者的舒张压平均为（93.9±9.88）mmHg，其收缩压平均为（131.7±10.8）mmHg，其呼吸频率平均为（85.3±6.89）次/min，其血氧饱和度平均为（96.4±1.45）%。无痛检查组患者接受检查后其血压、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度均优于常规检查组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 接受检查后两组患者血压、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度的对比 （ ±s）

表1 接受检查后两组患者血压、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度的对比 （ ±s）

组别 例数 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） 呼吸频率（次/min） 血氧饱和度（%）无痛检查组 30 76.3±8.62 118.6±10.4 79.6±8.23 98.3±1.38常规检查组 30 93.9±9.88 131.7±10.8 85.3±6.89 96.4±1.45 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

临床研究发现，接受常规结肠镜检查的老年结肠息肉患者在检查中常会出现血压骤升等应激反应，其发生心脑血管不良事件的风险较高[3]。咪唑安定是临床上常用的镇静药，具有较强的镇静作用。丙泊酚属于烷基酸类短效静脉麻醉药，具有起效快、患者术后苏醒快等优点。

联合应用丙泊酚和咪唑安定对接受结肠镜检查的患者进行麻醉可有效地缓解其疼痛的症状，提高其检查的成功率，且安全性较高。本次研究的结果显示，在进行检查前，两组患者的血压、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在检查结束后，无痛检查组患者的血压、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度均优于常规检查组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对老年结肠息肉患者进行无痛结肠镜检查的临床效果较好，可有效地维持其生命体征的平稳。

[1]余小鸣,王丽昆,张志波,等.结肠镜息肉切除1171例分析[J].海南医学院学报,2016,22(16):1918-1920.

[2]李香姬,李月晶,刘洋,等.无痛结肠镜下行结肠息肉高频电切除术患者的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(44):243-244.

[3]卢羽洁,乐红琴,徐扣萍,等.复方聚乙二醇电解质散不同口服方法在肠镜检查清肠效果的研究[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(4):635-637.

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2095-7629-（2017）8-0067-02