王细勇 张志豪 邬冬强 郭大为 肖怀清 兰纲

食管癌术后肺部感染的多因素分析

王细勇 张志豪 邬冬强 郭大为 肖怀清 兰纲

目的研究食管癌术后肺部感染的高危因素。方法选取2005年1月至2016年12月进行手术治疗的351例食管癌患者为观察对象，将其术后肺部感染的发生与患者个人因素如性别、年龄、吸烟指数、BMI指数、胸腔粘连情况等及治疗因素如手术时间、手术方式、胸腔镜使用、是否行管状胃、吻合方式、是否有喉返神经损伤、肠内营养方式、出血量等的相关性进行研究。结果351例食管癌手术患者，术后发生肺部感染61例，感染率为17.4%，单因素分析发现年龄≥60岁、吸烟指数≥400（支·年）、胸腔严重粘连、手术时间≥4h、非胸腔镜手术、喉返神经损伤与术后感染有关，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析显示吸烟指数≥400（支·年）、胸腔严重粘连、手术时间≥4h、非胸腔镜手术与术后感染有关，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论吸烟指数≥400（支·年）、胸腔严重粘连、手术时间≥4h、非胸腔镜手术均为食管癌术后并发肺部感染的高危因素。

术后感染 食管癌 胸腔粘连

食管癌术后并发症的发生率较高，随着手术技术的完善和手术器械的改进，吻合口瘘的发生率已明显下降，术后肺部并发症的发生率已逐步取代吻合口瘘，而上升为第1位。食管癌术后并发肺部感染，将增加患者费用、住院天数以及死亡率。本文就食管癌术后并发肺部感染的高危因素进行分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 回顾性分析本科2005年1月至2016年12月进行手术治疗的351例食管癌患者临床资料，其中男241例，女110例；……