张九驹

（玉林市第三人民医院，广西 玉林 537000）

氨磺必利与利培酮治疗初发精神分裂症的效果对比

张九驹

（玉林市第三人民医院，广西 玉林 537000）

目的：对比用氨磺必利与利培酮治疗初发精神分裂症的临床效果。方法：从玉林市第三人民医院于2016年6月至2017年6月期间接诊的初发精神分裂症患者中随机抽选80例作为研究对象。将其随机分为A组（40例）和B组（40例）。为A组患者采用利培酮进行治疗，为B组患者采用氨磺必利进行治疗。对比两组患者的各项临床指标。结果：B组患者泌乳素升高的发生率高于A组患者，其体重增加的发生率低于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗的总有效率和不良反应的总发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：用氨磺必利与利培酮治疗初发精神分裂症的临床效果相当。用氨磺必利治疗初发精神分裂症可降低患者体重增加的发生率。用利培酮治疗初发精神分裂症可降低患者泌乳素升高的发生率。

氨磺必利；利培酮；初发精神分裂症

精神分裂症是临床上常见的一种精神疾病。氨磺必利和利培酮均为临床上治疗精神分裂症的常用药。为了比较用这两种药物治疗初发精神分裂症的临床效果，笔者将玉林市第三人民医院接诊的80例初发精神分裂症患者作为研究对象。将其随机分为A组（40例）和B组（40例）。为A组患者采用利培酮进行治疗，为B组患者采用氨磺必利进行治疗。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从玉林市第三人民医院于2016年6月至2017年6月期间接诊的初发精神分裂症患者中随机抽选80例作为研究对象。将其随机分为A组（40例）和B组（40例）。A组患者中有男性26例，女性14例；其年龄为26～65岁，平均年龄（36.3±6.6）岁；其病程为5～18个月，平均病程（7.3±4.2）个月。B组患者中有男性25例，女性15例；其年龄为27～66岁，平均年龄（36.8±6.5）岁；其病程为4～19个月，平均病程（7.9±4.1）个月。两组研究对象的基本临床资料相比，P＞0.05，具有均衡可比性。

1.2 治疗方案

为A组患者采用利培酮（由山东齐鲁制药有限公司生产，生产批号：20140820）进行治疗。利培酮的用法是：口服，初始剂量为1 mg/次，2次/d，之后逐渐增加剂量至2～4 mg/次，2次/d。为B组患者采用氨磺必利（由山东齐鲁制药有限公司生产，生产批号：20140925）进行治疗。氨磺必利的用法是：口服，初始剂量为200 mg/次，1次/d，之后逐渐增加剂量至200～600 mg/次，2次/d。

1.3 疗效分级标准

采用阳性与阴性症状量表（PANSS量表）对患者治疗的效果进行评估。痊愈：患者的PANSS评分降低≥75%。显效：患者的PANSS评分降低50%～74%。有效：患者的PANSS评分降低25%～49%。无效：患者的PANSS评分降低24%[1]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

B组患者中治疗效果为痊愈的患者有12例（占30.0%），为显效的患者有13例（占32.5%），为有效的患者有11例（占27.5%），为无效的患者有4例（占10.0%）。B组患者治疗的总有效率为90.0%（36/40）。A组患者中治疗效果为痊愈的患者有10例（占25.0%），为显效的患者有11例（占27.5%），为有效的患者有14例（占35.0%），为无效的患者有5例（占12.5%）。A组患者治疗的总有效率为87.5%（35/40）。与A组患者相比，B组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比

2.2 两组患者不良反应发生情况的对比

在用药期间，A组患者中有1例患者发生恶心（占2.5%），有3例患者发生失眠（占7.5%），有5例患者发生锥体外系反应（占12.5%），有2例患者发生泌乳素升高（占5.0%），有5例患者发生体重增加（占12.5%）。A组患者不良反应的总发生率为40.0%（16/40）；B组患者中有2例患者发生恶心（占5.0%），有2例患者发生失眠（占5.0%），有6例患者发生锥体外系反应（占15.0%），有5例患者发生泌乳素升高（占12.5%），有2例患者发生体重增加（占5.0%）。B组患者不良反应的总发生率为42.5%（17/40）。两组患者不良反应的总发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。B组患者泌乳素升高的发生率高于A组患者，其体重增加的发生率低于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

利培酮是以往临床上治疗初发精神分裂症的首选药物。近年来，用氨磺必利治疗初发精神分裂症的方法在临床上得到了广泛的应用。氨磺必利可选择性作用于多巴胺D2和D3受体，从而可缓解精神分裂症患者的抑郁症状[2]。相关的临床研究证实，用利培酮与氨磺必利治疗初发精神分裂症的疗效相当[3]。本次研究的结果显示，B组患者泌乳素升高的发生率高于A组患者，其体重增加的发生率低于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗的总有效率和不良反应的总发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。这与魏立和[4]、陈明友[5]、韩勇[6]的文献报道相符。

综上所述，用氨磺必利与利培酮治疗初发精神分裂症的临床效果相当。用氨磺必利治疗初发精神分裂症可降低患者体重增加的发生率。用利培酮治疗初发精神分裂症可降低患者泌乳素升高的发生率。临床医生应根据患者的实际情况为其选择治疗药物。

[1] 孙淑云, 辛淑芹, 赵玉萍. 氨磺必利与利培酮治疗青少年精神分裂症的对照研究[J]. 精神医学杂志, 2014, 27(4):281-283.

[2] 迟勇. 氨磺必利与利培酮对女性精神分裂症患者血清催乳素的影响研究[J]. 中国医刊, 2016, 51(2):92-95.

[3] 魏立和, 陈景旭. 氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症患者疗效及安全性对照研究[J]. 世界临床药物, 2014,25(5):283-286.

[4] 魏立和, 陈景旭, 范宏振. 氨磺必利与利培酮对精神分裂症患者催乳素及糖脂代谢影响[J]. 临床精神医学杂志, 2014,24(2):118-120.

[5] 陈明友. 氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症疗效对照研究[J]. 精神医学杂志, 2015,28(2):141-143.

[6] 韩勇, 姜涛. 氨磺必利与利培酮对精神分裂症患者血清泌乳素水平的影响[J]. 山东医药, 2016, 56(2):88-89.

R749.3

B

2095-7629-（2017）16-0049-02