吴开厚

（海南省乐东黎族自治县第二人民医院呼吸内科 海南 乐东 572536）

哌拉西林钠舒巴坦钠治疗慢阻肺的效果探析

吴开厚

（海南省乐东黎族自治县第二人民医院呼吸内科 海南 乐东 572536）

目的：探讨用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法：将我院收治的70例COPD患者作为本次研究的对象。按照治疗方法的不同，将这70例患者分为常规治疗组（35例）和实验组（35例）。对常规治疗组患者用常规药物进行治疗，对实验组患者在使用常规药物的基础上加用哌拉西林钠舒巴坦钠进行治疗，然后比较两组患者治疗的结果和不良反应的发生率。结果：经治疗，实验组患者的治疗效果明显好于常规治疗组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：临床上在对COPD患者使用常规药物的同时，加用哌拉西林钠舒巴坦钠对其进行治疗的临床效果显著，能较好地改善其临床症状，且其不良反应较少。此方法值得推广应用。

哌拉西林钠舒巴坦钠；慢性阻塞性肺疾病；治疗效果

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上常见的慢性呼吸系统疾病。该病在老年群体中具有较高的发病率。相关的调查数据显示，COPD在我国40岁以上居民中的发病率为8.2%～10%，在60岁以上居民中的发病率约为30%[。该病患者的临床症状主要为胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难等，部分病情严重者可合并呼吸衰竭。目前，临床上主要用沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱等常规药物治疗该病。在2013年12月～2015年12月期间，我院在对COPD患者使用常规药物的同时，加用哌拉西林钠舒巴坦钠对其进行治疗取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年12月～2015年12月期间我院收治的70例COPD患者作为本次研究的对象。在这些患者中，排除对哌拉西林钠舒巴坦钠、沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱等药物过敏的患者，排除非自愿参与此项研究的患者。按照治疗方法的不同，将这70例患者分为常规治疗组（35例）和实验组（35例）。在常规治疗组中，男女患者分别有21例和14例，其年龄区间为47～84岁，平均年龄为（65.7±6.8）岁，其病程为3～18年，平均病程为（11.4±1.8）年。在实验组中，男女患者分别有22例和13例，其年龄区间为48～82岁，平均年龄为（64.8±7.1）岁，其病程为4～20年，平均病程为（12.5±2.1）年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 治疗方法 （1）对常规治疗组患者用常规药物进行治疗，包括使用沙丁胺醇气雾剂（2喷/次，3次/d）、异丙托溴胺气雾剂（2喷/次，3次/d）、氨茶碱（1g/次，2次/d）、左氧氟沙星片（0.5g/次，1次/d）对其进行治疗，同时及时纠正其体内的水电解质紊乱和酸碱失衡的状况，并加强对其进行营养支持，连续治疗14d[3]。（2）对实验组患者在使用常规药物的基础上加用哌拉西林钠舒巴坦钠进行治疗。哌拉西林钠舒巴坦钠（生产企业：湘北威尔曼制药有限公司；国药准字：H20051607；规格：1.5g/瓶）的用法为：将1.5g的本品溶于300ml的氯化钠注射液中，对患者进行静脉滴注，3次/d，连续用药14d。

1.3 疗效评定标准与观察指标 （1）用显效、有效和无效三个标准评价两组患者的疗效。显效：经治疗，患者胸闷、咳嗽、呼吸困难等临床症状明显改善，对其进行胸片检查显示其病情明显好转。有效：经治疗，患者胸闷、咳嗽、呼吸困难等临床症状有所改善，对其进行胸片检查显示其病情有所好转。无效：经治疗，患者未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。（2）观察并记录两组患者在接受治疗期间发生不良反应的情况。

1.4 统计学方法 将本研究中的数据录入WPS中，用SPSS19.0软件对录入的数据进行处理。两组患者治疗的总有效率与不良反应的发生率均用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效的比较 常规治疗组患者与实验组患者治疗的总有效率分别为74.3%与94.3%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者疗效的比较[（%）]

2.2 两组患者不良反应发生率的比较 治疗期间，常规治疗组患者与实验组患者不良反应的发生率分别为11.4%（4/35）和14.3%（5/35），二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

相关的调查数据显示，近年来，随着我国空气污染的日益加剧，COPD的发病率逐年攀升[4]。COPD具有病程长、病情复杂、易反复发作及并发症多等特点，可严重威胁患者的生命安全。近年来，不少学者研究指出，临床上在对COPD患者使用常规药物的同时，加用哌拉西林钠舒巴坦钠对其进行治疗的效果较为理想，能有效地改善其预后。哌拉西林钠舒巴坦钠是哌拉西林钠和舒巴坦钠按4：1的比例混合而成的复方制剂，具有抑制细菌细胞壁与隔膜合成的作用，抗菌效果显著[5]。

本次研究的结果证实，临床上在对COPD患者使用常规药物的同时，加用哌拉西林钠舒巴坦钠对其进行治疗的临床效果显著，能较好地改善其临床症状，且其不良反应较少。此方法值得推广应用。

[1] 何守文. 哌拉西林舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析[J]. 中国医药指南, 2015, 13（26）: 75-76.

[2] 周远明, 杨永乐, 李维正, 等. 哌拉西林舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果分析[J]. 中国医药科学, 2013, 3（18）:98-100.

[3] 孟波, 李晨曦. 哌拉西林舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病50例临床观察[J]. 内蒙古中医药, 2011, 30（14）: 110.

[4] 王鹏. 哌拉西林舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果[J].现代医药卫生, 2012, 28（23）: 3612-3613.

[5] 马斌元, 叶淼, 刘静丰, 等. 哌拉西林舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果体会[J]. 中国药业, 2012, 21（23）: 67-68.

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2095-7629-（2017）2-0017-02