李 筱 金敏超 张灵慧 陈玉婷

医务社会工作中的儿童病患家庭医患矛盾预测：基于家庭功能理论的模型

李 筱 金敏超 张灵慧 陈玉婷

（华东理工大学 社会与公共管理学院，上海 200237）

社会工作者的实务工作近年来延伸到儿科领域内。由于儿科医患矛盾预测和预防的实证研究比较匮乏，实务工作进展缓慢。通过整合国内外儿童病患家庭困境的研究成果、家庭功能理论、国外医务社会工作经验和社会工作职业伦理，本文提出以儿童病患家庭面临的困境、外部支持、家庭特征、家庭功能和家长精神健康情况来预测医患矛盾。

医务社工 预测模型 家庭功能理论

一、研究背景

近十年来，医患矛盾事件层出不穷。不断激化的医患关系影响医疗卫生事业的发展，也严重影响了社会和谐稳定。十三五规划号召构建和谐医患关系。医学领域的权威性期刊《柳叶刀》发表了多篇文章,①②T Lancet，“Violence Against Doctors：Why China？ Why Now？What Next？”，The Lancet，Vol.383，2014，P.1013.呼吁中国政府采取行动应对紧张的医患矛盾。这一社会问题造成的影响是多方面的，特别体现在医护人员的精神健康状况在医患矛盾阴影的笼罩下显现出了明显的问题，③④ShiJ.， WangS， Zhou P， et al.，“TheFrequencyof Patient-initiated Violence and Its PsychologicalImpacton Physicians in China：A Cross-sectional Study”，PLOS ONE，Vol.10，No.6，2015.医疗服务质量的重大隐患是可以预见的。

在医疗卫生领域这个大范畴内，不同类型的医院和部门遭遇的医患矛盾风险因素各不相同，①ShiJ.， Wang S， Zhou P， etal，“The Frequency of Patient-initiated Violence and ItsPsychologicalImpacton Physicians in China：Across-sectional Study”，PLOS ONE，Vol.10，No.6，2015. 柏涌海、严文沛、王沛：《心理学视角下构建医患纠纷预警机制》，《解放军医院管理杂志》2015年第5期。儿科领域内的医患矛盾问题尤其值得关注。2016年1月中央电视台《新闻联播》和《焦点访谈》节目专题报道了我国目前儿科医生紧缺的现状，指出儿科的行医风险更高、更易产生医患矛盾。……