苑 娜 ，刘春娥 ，于 蕾 ，宋琴芬

（1.大连大学护理学院，辽宁 大连 116622；2.大连大学附属新华医院 护理部，辽宁 大连 116021）

外科手术患者参与手术决策的现状及影响因素分析

苑 娜1，刘春娥2，于 蕾1，宋琴芬1

（1.大连大学护理学院，辽宁 大连 116622；2.大连大学附属新华医院 护理部，辽宁 大连 116021）

目的调查外科手术患者实际参与手术决策的现状并分析相关影响因素。方法采用一般资料调查表、决策参与期待量表、医患关系问卷及患者参与能力量表，对大连市某三级甲等医院外科367例术后患者进行调查。结果患者在实际手术决策过程中，主动型26例（7.1%）；合作型167例（45.5%）；被动型174例（47.4%）。Logistic回归分析结果显示，主动型患者参与的影响因素为婚姻状况及职业；合作型患者参与的影响因素为文化程度及医患关系；被动型患者参与的影响因素为医疗付费方式及患者自身参与能力。结论外科手术患者实际参与手术决策的方式以合作型和被动型为主，在临床工作中为提高患者参与水平，护理人员应以主要影响因素为切入点，从不同视角采取有针对性措施，增加患者满意度。

手术患者；手术决策；决策意愿；影响因素

患者参与手术决策的意愿指患者想要以何种方式参与到手术决策过程[1]，主要包括3种类型，即主动型、合作型和被动型。有文献报道[2-4]，患者参与决策不仅可以增强患者的控制感，提高治疗的依从性，还可以缓解医患关系，提高满意度。因此，提高患者在决策中的地位，让患者积极参与到决策中来是非常必要的。……