毛 文 郑一舟 李 唯 张明焕

(武汉市第三医院骨科，湖北 武汉 430070)

中西医结合改良Ilizarov术对下肢感染性骨缺损和肢体短缩的临床疗效

毛 文 郑一舟 李 唯 张明焕

(武汉市第三医院骨科，湖北 武汉 430070)

目的探讨中西医结合改良Ilizarov术对下肢感染性骨缺损(LEIBD)和肢体短缩的临床疗效。方法40例LEIBD患者按照不同疗法分为两组，采用西药结合改良Ilizarov术为对照组18例，在对照组的基础上辅助中医治疗患者22例为中药组。分析两组疗法对骨缺损和肢体短缩的临床疗效。结果经过4～6 w抗感染治疗，随访6～18个月，患者炎症都治愈。10例股骨患者在术后9例两下肢均衡发展等长，可负重行走。30例胫骨患者28例两下肢等长，两下肢短缩0.5 cm，较满意。中药组治疗率高于对照组，但差异无统计学意义(Pgt;0.05)，愈合期显著低于对照组(Plt;0.05)，同时手术次数也相对较少。9例股骨患者在术后髋关节功能均正常，7例表现僵硬，3例可以屈伸，其中中药组正常率高于对照组，但差异无统计学意义(Pgt;0.05)；30例胫骨患者28例膝关节功能正常，2例轻度屈伸受限，其中中药组正常率高于对照组(Plt;0.05)；3例踝关节融合，15例踝关节功能正常，1例部分屈伸障碍，其中中药组正常率高于对照组，但差异无统计学意义(Pgt;0.05)。中药组钉眼异常、轴向偏移、多发性关节挛缩症及松动均低于对照组，并发症率低。结论采用中西医结合改良Ilizarov术对LEIBD和肢体短缩的临床疗效突出，骨愈合率高，并发症少。

Ilizarov；下肢感染性骨缺损；肢体短缩

1 资料与方法

1.2.2截骨时间选择 依据患位感染情况在控制的情况，病灶较小，行一期短缩术(如图1B)。……