庄志云 张宝羡 蔡淑云

降低胃癌患者PICC脱管发生率的集束化护理

庄志云 张宝羡 蔡淑云

目的 观察集束化护理在降低胃癌患者PICC脱管发生率的应用效果。方法 对符合纳入标准的268例胃癌化疗的PICC置管患者，按照时间顺序分为两组。对照组112例给予常规PICC置管护理，干预组156例在常规PICC置管护理基础上采用预防PICC导管脱出的集束化护理措施。结果 两组患者PICC导管脱出的发生率及留置时间调查结果显示，干预组优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 集束化护理在胃癌PICC带管患者维护中有优势，有效降低脱管发生率，延长留置时间，提高护理质量，降低医疗费用，提高护理满意度。

集束化护理；胃癌；PICC脱管；效果

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取某三甲医院住院的初次PICC置管的胃癌化疗患者，研究均采用同一品牌的4Fr三向瓣膜PICC导管。纳入标准：组织或细胞学检查证实为胃癌；患者预计生存期在12个月以上；能够耐受并愿意接受化疗者；签署PICC置管知情同意书；采用超声引导下经上臂贵要静脉行PICC置管术的患者，且置管后均行X线摄片确认导管尖端位于上腔静脉与右心房的上壁交界连接点（CAJ）或靠近CAJ的上腔静脉的下段。排除标准：插管途径有感染源；因病情原因暂停化疗和连续化疗未完成全部治疗周期；出院期间失访者；出院间歇期不能到本院维护。选取置管信息记录完善、住院和出院间歇期均在医院维护且能全程跟踪随访到的268例患者，按照时间顺序其中选取2014年7月—2015年6月行PICC穿刺置管术患者112例为对照组，其中男79例，女33例，年龄29～78岁，平均年龄（56.52±6.35）岁；……