马永会 武通帅 叶永造 朱宏伟 姜月明 王占祥

(厦门大学附属第一医院神经外科，福建 厦门 361000)

·短篇论著·

Willis覆膜支架治疗外伤性颈内动脉-海绵窦瘘：4例报告

马永会 武通帅 叶永造 朱宏伟 姜月明 王占祥*

(厦门大学附属第一医院神经外科，福建 厦门 361000)

目的总结Willis覆膜支架用于外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的治疗经验。方法2014年12月至2015年12月, 用Willis覆膜支架医治外伤性颈内动脉海绵窦瘘4例，均行临床随访。结果Willis支架均成功植入,其中1例出现少许对比剂内漏，以更高压力二次充胀球囊后仍内漏，置入第2枚覆膜支架后，内漏消失。造影可见瘘口闭合，无颈内动脉阻塞，无手术并发症。临床随访4例, 原临床症状均未复发。结论Willis覆膜支架是治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的有效手段，值得推广。

颈内动脉海绵窦瘘; Willis支架; 脑外伤; 血管损伤

本文回顾性分析了2014年12月至2015年12月应用Willis覆膜支架治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernous fistulas, TCCF)4例，从治疗成功率、随访结果探讨Willis覆膜支架医治颈内动脉海绵窦瘘的价值。

一、对象与方法

1.一般资料：厦门大学附属第一医院神经外科收治的4例颈内动脉海绵窦瘘患者中，男3例，女1例，年龄26～64岁，均有头部外伤史。

2.临床表现：第1例患者，左侧搏动性突眼，呈持续性，左眼视物模糊，同时伴左耳持续性耳鸣，查体：左眼睑球结膜充血，眼球运动正常，右眼正常。第2例患者，左侧突眼，伴有颅内杂音，查体：左侧突眼，结膜充血水肿，左眼外展受限，瞳孔直径4 mm，对光反应迟钝。第3例患者，头痛、头晕，自觉双颞叶杂音，以右侧为著，右颞伤处有长约7 cm错列伤口，右眉弓见一长约1 cm伤口，右侧外耳道见流动性出血。……