文/广州市妇女儿童医疗中心 陈雄敏

论医院数字化病案管理系统的智能应用

文/广州市妇女儿童医疗中心 陈雄敏

以往医院病案的存档都是以纸质存档为主，长时间下来所存病例逐渐增多，工作人员工作量加大，占用空间非常大，临床查找难度大。在现代化技术飞速发展的大环境下，医院运用数据化病案管理系统可较好地解决上述问题，该系统运用数字化纸质病案来存储各种数据信息，形成相应的数据库，便于工作人员迅速查找所需病案，最终对患者展开针对性救治。本文重点对医院数字化病案管理系统智能运用展开分析。

医院；数字化病案管理系统；智能化

医院病案是记录医院护理、治疗的核心资料，充分体现医院管理质量、医生、护理人员的基本业务水平，也是医院进行信息管理、临床教学及科研等过程中所需的重要资料。当前，基于信息技术飞速发展的时代背景下，加强医院病案管理，尤其是运用数字化、智能化的病案管理系统，可在强化医院病案管理水平的基础上，便于医生、护理人员实时查阅，因此，进一步了解医院数字化病案管理系统的智能运用非常有必要。

一、医院数字化病案管理系统的智能应用简介

第一，医院智能病案管理系统的重点是，经大数据的存储技术、高速扫描技术、数据库技术、Web技术、网络技术等，把不同病案的原始票据的文档资料直接转换为电子影像数据信息，将其存储且编目，构建现代化、规范化的文档资料存储中心，便于安全、高效地管理非结构化数据信息。按照用户输入相应的查询条件，把相对应的原始文档的票据资料图像清晰地显示在计算机的屏幕上，以任意的比例将其打印还原和调用，以较好地保存、管理、运用及备份电子影像文件，以形成统一的数据信息平台。

第二，一般情况下，医院数字化病案管理系统主要包括：病案影像扫描录入、病案录入的审核以及电子病案的管理运用等，其中，病案影像的扫描录入包含：高速彩色的扫描仪、病案录入编目的工作站，运行于录入整个工作站上面的软件以得到扫描之后清晰的影像文件，并负责把不同病案材料直接转化为相应的电子影像，构建编目的信息；病案的录入审核主要是构建一个病案审核的工作站，以对录入病案做相应的审核校对，这样可使录入人员录入错误明显减少，同时更加规范化、系统化、全面化地构建病案编目数据信息。

第三，医院数字化的病案管理系统针对各种软、硬件均有相应的要求，软、硬件需尽可能地满足系统运行要求，比如信息录入、病案查询、示踪病案、打印纸质等，病案管理系统较多子系统，不同子系统的运用功能均存在很大差异，具体子系统有：病案首页的信息系统，该系统以手动方式、接口录入等方式录入数据；数据查询系统，运用此系统能够随时查询各个病例的病案信息，便于医生更加清楚地了解病例病情；数据扫描系统，此系统运用不同影像扫描技术，把纸质的病案变得更加数字化、智能化，并构建相应的数据库；数据分类整理系统，根据病案类型做相应的分类处理，便于后续查询、调阅。

二、医院数字化病案管理系统的智能运用效果

（一）和以往的纸质病案比对，数字化病案管理系统的智能，能较好地解决很多因自然损坏而使医院病案严重破坏等方面的问题。且经打印的方式将其还原，这有利于医务人员调阅医院病案，方便医院医务人员总结临床治疗经验及积极开展各项学术交流，从而构建智能化的医院。同时病案管理系统的智能化管理，可使医院病案管理成本明显降低，减少病案工作人员每日工作量，确保工作效率、工作水平得以进一步提升。而且，医院数字化病情管理系统的智能，可为病例、医保等相应的职能部门提供较简便、快捷的服务，经服务收取相应费用，能慢慢收回投资，这样可为医院创造经济收益，同时，还能促进医院病案管理工作的有效开展。

（二）医院数字化病案管理系统的智能应用。系统自身就具备较强的数据统计分析、存储能力，在医院中应用越来越广，并且在医院开展的各项管理工作中，工作人员对于数据质量做好各项监督、分析及整理工作，这样能明显将纸质病案整体工作量减少。工作人员针对医院病案内部的数据做相应的调用、查询，仔细、认真地核对各项信息数据，以确保数据更加完整、真实。如情况较突然，也可有序面对。医院数字化病案管理系统在统计学处理中，功能也较全面，且在数据整理中，可对各种数据信息作统计学处理，这样便于工作人员开展各项工作。而在日常办公会议开展过程中，会议中所需的数据均源自数字化的病案，这样有利于医院统一、有序地处理很多突发事件，使医院工作水平、效率得以提升。

（三）加强对医院的病案进行数字化扫描。传统的医院纸质病案需要工作人员仔细从病案库内逐一、逐号查找，需要花费更多的时间、精力。而病案管理系统智能运用之后，仅需在系统内键入有关的索引字段，可在几秒钟之内就能将较多的历史病案直接搜索出，且能精准地分析、统计所需数据，明显缩减工作人员的时间，对医院病案室工作效率有了较好的改善，而且此系统较强的检索、查阅功能有利于提高病案阅读准确率。病案管理系统智能化运用可促进资源共享，大部分用户可于局域网调阅相同病例，这样有利于提升资源运用率。

（四）提升医院病案价值。医院数字化病案管理系统运用智能后，很多部门所需的各种信息均能快速查阅，如教学、医疗、领导决策、科研等，这就使医院病案管理系统存储价值得以进一步提升。并且经过扫描以后的病案电子文档，管理人员充分运用计算机网络，并按照管理运用权限，能够更加迅速、安全地传递至需要的部门，且全部操作流程均会产生相应的日志，这就使得医院数字病案运用权限直接控制于病案各页面，这样可使病案更加完整、安全。

待病案存储安全、验收之后，所录制的影像、数据均有备份，管理人员可制作成相应的副本进行异地保存，若遭遇自然灾害、人为灾害也能确保医院病案信息完整。

三、病案管理系统智能运用解决的问题

（一）解决医院数据存储空间大的问题。比如，医院管理人员利用数字化病案管理系统保存数据时，可把仓库式的存储直接变成胶片柜进行存储，这样能够使存储空间明显减少。以往选500m2把病案展开，目前仅需几个胶片柜即可完成存储，确保所存储的信息更加安全、完整，确保保存的时间非常久。而且，通过再现一些历史医院病案，能够较好地避免病例信息中断或是存储空间小等方面的问题，经过医院病案的数字化管理系统的智能运用，可以让保存时间比较长的一些历史病案再一次运用到临床中。管理人员也可运用数字化的病案来制作很多备份，可做异地保存，以免数据信息受严重损坏。

（二）解决医院病案信息难共享方面的问题。医院数字化病案管理系统的智能化运用，可经过网络支持、权限局限等，进一步实现对医院病案资源、资料共享，很多资源授权应用、异地运用等均进行数字化的管理。经授权之后相关人员直接通过计算机网络调阅病案资料，以数字化的病案管理系统进行网络传输，工作人员不需像以往一样亲自到病案室进行借阅，可直接在科室内调阅所要查找的病案，最终实现医院病案数据信息资源共享，也使医院病案资源利用率得以进一步提升。

四、结语

综上阐述，本文经分析医院数字化病案管理系统的智能运用，其效果较为显著，主要表现在和以往的纸质病案的管理模式比较，数字化、智能化的医院病案管理系统优势非常明显，可打破以往医院病案的具体管理模式，较好地弥补以往病案占用空间大、纸质资料多、查阅难等方面的问题，充分满足当前医院病案管理要求。同时也为医院开展病案管理工作节省更多的病案存储空间、病案资料整理时间，提升病案管理效率、降低工作人员工作量等，这对今后进一步推动医学事业健康发展等具有重要参考意义。

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