文/湖南省郴州市第一人民医院 杜秀霞 黎桐香

医院档案信息化的任务及问题探讨

文/湖南省郴州市第一人民医院 杜秀霞 黎桐香

随着医院档案规模的扩大，医院档案包括的信息内容大大增加，传统的档案管理方式不能满足当今社会对医院档案信息化的需求。因此，建立更高层次的医院档案信息网，使医院档案信息化的管理更加便捷、快速、准确；提供更为全面的各种医院档案信息，不断为提高服务质量做准备，是当代社会医院档案信息化的重要任务。本文分析了医院档案信息化管理建设的必要性和任务，也探讨了目前存在的问题及解决方案，最终目的是更好地开展医院档案信息化的工作。

档案；信息化；管理；策略

各种类型的档案建设和管理信息化是社会发展的重要步骤，这不仅利于我们认识过去，还可以使我们明晰未来的动向。医院档案信息化的重要性不言而喻，要想有效提升档案信息化的水平，医院必须对其进行网络化和数字化管理，实现信息档案工作的一体化发展，并实现相关信息的高度共享。虽然目前医院档案信息化建设的工作取得了成效，但也存在着一些不容忽视的问题。

一、医院档案信息化管理建设的意义

医院对档案的信息化管理建设是有重要意义而且必要的。第一，医院档案的信息化管理有利于更好地保存原始档案资料，同时也能使管理人员快速对医院档案进行检索。第二，档案的信息化管理建设能够有效改善档案文件归档的方式，保证了档案整理的质量，提高了档案整理的效率。第三，采用信息技术整合档案信息，能够保证档案信息资源的共享。最后，与以往纸质档案易受到环境中湿度、蚊虫等的影响的脆弱性相比，信息化管理档案能灵活便捷地工作，提高经济效益。

二、医院档案信息化管理的任务

医院档案信息化管理是指将原来的音频、图文等传统纸质形式的档案用电子信息技术进行数据化的记录、扫描和压缩，将其转化为数字信息形式并进行归档和存储，从而形成电子档案的管理方式。医院档案信息化管理分为档案目录数字化和档案全文数字化两方面内容。国际上大多采用数字化档案管理模式，它也是发展的潮流。但由于我国医院档案管理存在着技术不过关、资金不到位和合作对象模糊等问题，数字化档案管理模式运用待进一步发展。数字化档案网络系统也可以说成是电子档案网站，它是一种网络站点，可以用主页的方式为用户提供医院档案等相关资料，方便用户查阅。在医院档案信息化建设当中，网站建设是其数字化和信息化的关键步骤，它是连接医院档案管理部门与大众社会的重要媒介。在建设档案网站时需要设置服务、沟通和交流等多方面的功能。在网站内容设置上也需要注意档案机构、信息资源以及档案信息服务等部分。

三、医院档案信息化管理存在的问题

医院档案信息化管理工作是复杂的，承载的任务也是繁重的，因此在建设时，许多方面都暴露了缺陷。首先，医院相关人员对档案信息化管理建设的认识程度不足。受传统档案管理模式的影响，很多医院领导的观念难以转变，对医院档案信息化管理工作的任务、要求和作用不明确，使得许多医院现在仍然依赖于传统的档案管理方法，普遍呈现出重搜集轻归纳、重记录轻整理、重使用轻编研的特点，医院档案信息化管理不受重视，基础设施的投资不够，缺少专业的人才，档案的使用效率不高，直接影响到医院自身的效益和档案信息化的长远发展。其次，档案信息化培训程度不够，人员的专业化程度不高且综合素质远达不到要求。医院档案信息化数字化的建设，不仅要求管理者要有足够的思想和认识，而对于工作人员的专业能力和职业素质有极高的要求。由于传统档案管理思想的影响根深蒂固，使人们对医院档案信息化的工作不够重视，目前很多医院档案管理人员缺乏档案管理的专业知识，档案管理的信息技能低下，极度缺乏既熟悉档案管理工作又精通信息技术的专业人才。最后，急需建立完善的医院档案管理信息化制度。由于传统习惯的束缚，医院档案管理工作一直处于多头管理的相对混乱的状态，缺乏协调统一的管理机构，没有标准化的完善的管理制度。事实上，医院各部门、各科室和行政机关的病理切片档案、病历档案、财会档案、人事档案等分别由不同的机构管理，导致医院档案管理上出现了要求不同、水平不均的状况，难以建立真正科学合理的标准和规范有序的管理制度。

四、解决医院档案信息化管理问题的策略

医院档案信息作为医院发展的真实材料记录和记录凭证，不仅是医院日常工作和规划决策的根据，还是医院未来发展的保证和财富，它不仅与人们的健康状况息息相关，而且关系到医院的名誉和效益，关系到医疗事业的兴衰，关系到国家的发展。因此，医院有关领导要高度重视档案信息化管理工作，要在医院的未来规划蓝图中表现出来，使其与医院其他方面建设和整体建设协调发展、共同进步。还要引导参与人员树立医院档案资源快速共享、安全有效利用的发展理念，推进档案资源的数字化和信息化目标的实现，利用和发挥档案资源的服务和保障功能，尽早实现档案信息资源的有效共享、无障流动和快速服务目的。最后，要提高对档案信息化数字化的认识，树立正确的思想和科学合理的理念，切实提高档案信息化管理工作在医院工作中的地位，形成良好的档案信息化管理的工作环境和氛围。