陈美云 ，陈世耕 ，何伟秀

（1.福建中医药大学附属康复医院，福建 福州 350003；2.福建省康复产业研究院，福建 福州 350003）

序贯护理模式干预脑卒中后认知功能障碍30例

陈美云1，2，陈世耕1，2，何伟秀1，2

（1.福建中医药大学附属康复医院，福建 福州 350003；2.福建省康复产业研究院，福建 福州 350003）

脑卒中；认知障碍；序贯护理；认知训练

脑卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment，PSCI）是患者卒中后认知功能发生损害，出现智力障碍、语言交流障碍、抑郁、冲动情感和行为障碍。据报道脑卒中后3个月内PSCI发生率为50%～75%，其中1／3的中、重度认知障碍者演变为痴呆［1］。 大脑在损伤后具有重组和代偿能力［2］，早期介入认知功能的学习和训练，从记忆、注意力、定向、计算、思维判断、执行能力等方面进行护理干预以提高患者的认知能力，提高运动、生活、社会交往能力。因此，笔者设计开展贯穿全程、重点突出、循序渐进的“序贯护理”护理模式［3］，观察该方法改善卒中后认知障碍的有效性，现报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 参照1995年中华医学会全国第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》［4］中卒中后发生认知功能障碍的诊断标准。

1.2 纳入标准 ① 符合上述诊断标准；② 年龄50～72岁；③ 首次发生，病程≤3个月，意识清晰、生命体征平稳、神经学体征不再进展；④ 脑卒中前无明显认知功能障碍和精神疾病史，无明显言语、听力功能障碍；⑤ 能配合各种治疗和护理；⑥ 文化程度小学及小学以上，简易精神状态检查（MMSE）［5］得分16～25分且日常生活能力得分18～50分者；⑦自愿参加本研究并签署知情同意书。……