孙 坤，艾 超

（清华大学附属北京清华长庚医院，北京 102218）

医院门诊前置处方审核分析及改进

孙 坤，艾 超

（清华大学附属北京清华长庚医院，北京 102218）

目的 提高处方干预能力，促进临床合理用药。方法 依据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范（试行）》，对2016年7月至2017年6月的4 584例门诊前置处方审核记录进行分类统计，并从绩效奖惩机制实施、教育训练改善等方面进行分析。结果 不合理处方类型主要为临床诊断书写不全、医师签名签章不规范、用量不适宜，分别占54.28%，19.74%，16.19%，不规范处方占74.02%。实行绩效奖励机制、教育训练改善、绩效惩处后分别比改善前的不合理处方干预率提高145.00%，46.00%，150.00%。结论 实行绩效奖惩、依据处方干预记录进行的教育训练改善可提高门诊药房处方干预效果。降低医院门诊不合理处方需前置处方审核及处方点评相结合，不断规范医师处方行为，并提高药师处方干预能力。

前置处方审核；处方干预；门诊药房；合理用药；药房管理

2017年4月8日起，北京市率先全面推进医疗机构综合改革，与药品加成取消伴随而来的是药剂科的转型问题。2017年7月12日，国家卫生和计划生育委员会与国家中医药管理局联合发布《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》，要求各医疗机构重视药事管理的转变，加强药学服务能力建设，建立药师激励机制，规范用药行为，加强处方审核，提升科学管理水平，并要求各地创新药事管理方式。据统计，我国不合理处方发生率为17% ～37%[1]，全球因不合理用药导致死亡的患者约占1／3[2]。……