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不是所有腹泻都需要抗生素治疗

2017-11-21王敏

家庭医药 2017年11期

王敏

【生活实例】36岁的陈先生有个不大不小的毛病,就是到了夏天容易拉肚子腹泻。所谓“久病成医”,腹泻一来,他就自行吃一点抗生素。前几次,一吃抗生素,效果马上显现,腹泻可以止住。但是最近几年,抗生素对他来说似乎失去效果,腹泻越来越不容易痊愈。就在刚刚过去的夏天,他一边拉肚子一边吃抗生素,腹泻竟拖了两个礼拜。他一气之下把抗生素扔掉,腹泻竟然渐渐好起来了。

每日大便3次以上,并且是稀便,称之为腹泻,俗称“拉肚子”。腹泻,大体可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。前者是指细菌性痢疾、致病性大肠杆菌、伤寒沙门氏菌、霍乱弧菌等或病毒,如轮状病毒、腺病毒感染导致的腹泻,后者病因复杂,与消化系统肿瘤、炎症性肠病、甲状腺功能亢进、功能性腹泻等有关。

腹泻发生后,大多数人首先想到的是服用抗生素治疗。事实上,只有细菌感染性腹泻才需要抗生素治疗,以控制病情,减少并发症。非感染性腹泻目前无特殊药物,在治疗时以对症处理为主,滥用抗生素不仅不利于病情恢复,还可导致肠道菌群失调,让腹泻迁延不愈。据统计,我国的腹泻患者,大约30%需用抗生素治疗,70%不需要也不应该用抗生素治疗。

适宜抗生素治疗的腹泻

随着科普的推广,很多人都知道抗生素不能滥用。但是,抗生素是对付细菌感染的有力武器,当用之时也不能不用。就腹泻的治疗来说,需要用抗生素的腹泻,一定要用,如不及时应用,腹泻治不好,甚至还会有生命危险。……

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