一带一路背景下医学英语教学与跨文化交际能力培养研究

2017-11-21张心翠张蔚

科技视界 2017年22期

张心翠　张蔚

【摘要】“ 一带一路”的伟大倡议有利于加快中国与世界各国国际合作的步伐，日益频繁密切的国际合作，势必需要大量具有各领域专业知识的专门用途英语人才。文章基于对当前高等院校医学类学生英语教学现状分析，并且从“一带一路”战略发展对人才的需求角度出发，探讨如何以“一带一路”为契机，提升医学类学生跨文化交际能力，为推动“一带一路”的顺利进展输送优秀的复合型医学人才。

【关键词】一带一路；专门用途英语；医学院；跨文化交际能力

1 一带一路对医学人才的挑战和机遇

“一带一路”倡议的提出，不仅有助于实现伟大的中国梦，而且为各国深化合作提供了新的机遇、注入了新的动力，同时还促进了各国家民族之间的不同文明间对话和文化交流。改革开放的全新升级，必然带来对各行各业专门用途英语人才大量需求，比如，建筑，商务贸易，医学等领域。高等院校应该着眼于国家乃至世界的长久发展，结合国家重大战略，服务“一带一路”人才建设。这就需要高等院校具有强烈的社会责任感，具有全球化的高度，多元化的理念，为“一带一路”的顺利进展培养具有时代性和前瞻性的专业人才。在“一带一路”前所未有的历史机遇下，各高校应契合国家战略方针，充分挖掘现有优势教育资源，重点打造专业+语言+文化复合型人才的培养模式。

“一带一路”沿线部分国家和地区医疗技术水平较为落后，在“一带一路”的深入推进下，他们会借助中国大力提高发展本国的医疗技术。国际间的医疗技术合作，学术交流，涉外高端医疗，医疗援助等活动日益频繁。同时，流行病学和人口特征变化、人群需求的多样化和技术创新为高校医学人才的培养带来了新的机遇和挑战。医学院校重要使命之一是为培养复合型医疗人才，在“一带一路”背景下，医学英语人才需求与日俱增。因此，加强提升医学专业学生的英语能力成为高等医学院校的当务之急。

综上所述，从宏观方面，为了满足日益频繁的涉外医疗的社会需求；从微观层面，为更好地改进大学英语中对医学类学生的教学现状，我们都有必要研究医学英语的教学实践，调整教学模式，培养具有医学情境跨文化交际能力的人才为目标，教学内容要在原有的语言知识传授的基础上，拓展为培养学生在多元文化背景下进行有效得体的医患交际能力的培养。

2 “一带一路”战略背景下医学英语教学的改革的紧迫性与必要性

“语言不通则不能人心相通”。“一带一路”沿线各国语言种类多样，小语种语言人才急缺，当前国内“一带一路”语言人才培养开始起步，但规模还不能满足需求。在“一带一路”战略的稳步推进下，国际合作交流日益频繁，这也进一步推动了对外语人才的迫切需求。当前中国处于从本土型国家向国际性国家转型的阶段，这就要求我们必须要重视新国策，新国情下的外语能力建设。既要满足内需，提高全民外语水平和文化素养又要以“外型”需求拉动“内需”，促进外语教育改革（沈骑，2015）。在全球化背景下，英语依然是公认的国际语言，只具备专业知识、英语能力欠缺的医学人才根本无法迎接“一带一路”提出的新挑战和新需求。优秀的医学专业人才必须同时具备较强的外语能力才能在日益激烈的竞争中站稳脚跟。在“一带一路”背景下，高校英语教学必须整合优质资源，革新教学理念，进行多方面彻底性的改革，培养的具备较高英语能力的优秀医学专业人才。

“ 一带一路”战略给高校专门用途英语教学带来巨大的机遇，同时也伴随着巨大的挑战。高等医学院校既要履行培养医学人才的社会责任，又要承担培养医学知识和英语知识兼顾的复合型人才。基于目前医学院校ESP（English for Specific Purposes）教学现状，探讨如何以“一带一路”背景下，推进医学院校的医学英语ESP的改革步伐，为“一带一路”培养输出优秀的医学人才，成为重中之重。

在“一带一路”的背景下，国际医学合作迅速发展，涉外医疗活动频繁，医务工作者与外籍患者之间的交流贯穿于整个医疗过程中。然而，人口的多样化和文化的多元化使得医务人员必须面对来自不同国家、民族、语言、肤色的患者，不同文化背景下的医疗制度、医学体系、医学观念和价值观可能导致交流障碍、失误甚至是冲突。此外，中西医的理论基础不同，有些治疗手段和方法也会不被接受，如刮痧治疗法有可能被误认为“施虐”；不同的宗教信仰也会导致对医疗行為选择显示出不同的倾向性和偏好；在用药习惯方面，外籍患者对于药物的副作用会更加敏感，所以对抗生素的使用非常谨慎；在治疗手段上，外籍患者更倾向于使用口服药，而不是静脉注射等等。总之，在跨文化医患交流活动中，出现了很多棘手的问题，急需重视和解决。

综上所述，从宏观方面，为了满足日益频繁的涉外医疗的社会需求；从微观层面，为更好地改进大学英语中对医学类学生的教学现状，我们都有必要研究医学英语的教学实践，调整教学模式，培养具有医学情境跨文化交际能力的人才为目标。因此，在和外籍患者进行有效的跨文化医患交流中，一种特殊的语言，医学英语（Medical English）或医学用途英语（English for Medical Purposes）就显得尤其重要。当前的大学英语教学大多是一套教学模式面对所有专业和所有学生，有的即使有所区别，也没有明晰地围绕特殊用途英语ESP（English for Specific Purposes）的理论来指导教学实践，基于现实和ESP理论，调整教学模式，在原有的语言知识传授的基础上，拓展为培养学生在多元文化背景下进行有效得体的医患交际能力，使他们能够更好地在未来的工作中胜任涉外医疗工作。

3 在ESP教学中提高医学类学生跨文化交际能力的可行性

3.1 ESP教学现状分析

国内医务工作者就应该拥有扎实的外语功底，熟练掌握英语语言去实现成功的交际。但长期以来，国内在英语教学中普遍存在着注重语言知识传授，轻视语言应用能力培养的倾向。很多人认为学好医学英语就是扩充医学英语词汇，熟悉并掌握语法，对于医学类刊物中的长句子复杂句式能够理解。但是，在与外籍患者交流的过程中，仅仅掌握英语语言知识是远远不够的，它还不能保证成功的跨文化交际，这只是提供了基础和前提条件。在涉外医疗活动频繁的今天，这种学习模式已经不能满足医学类学生在未来复杂的涉外医疗场景中的工作需求。很多学生对于医学英语的学习存在盲目性，虽然觉得医学英语的学习对于未来工作很重要，但是对于究竟如何重要，怎么重要，则一知半解；另一方面，任教大学英语的老师虽然已经认识到很有必要对医学类的学生进行相关的ESP教学，但囿于固定的教学计划的惯性思维和课堂教学时间分配的窘迫，或是没有便利的相关的系统的教材或者教学内容，也未能有效地付诸实践，因此这种潜在的需求由于受传统教学模式的影响，很难转化成实际可操作的实施方案，一旦大外课程结束，工作中的紧迫需求还没彻底体现，这种呼声也就不痛不痒地“自愈”了，值得一提的是，从1987年开始实施至今，并且已经充当指挥棒的英语四六级考试从不测评医学英语水平，更不用提医学英语跨文化交际能力了。endprint

3.2 在医学英语教学中提高学生跨文化交际能力理论背景

回顾历史，综合海内外相关研究综述，上世纪六十年代，美国著名语言学家Noam Chomsky提出了语言能力（linguistic competence）概念；美国另一语言学家Dell Hymes提出了交际能力（communicative competence）。后来，不同学者又界定了跨文化交际能力，我国学者贾玉新（1997）在分析西方学者跨文化交际能力模式的基础上，认为跨文化交际能力包括基本交际能力系统、情感与关系能力系统、情节能力系统和策略能力系统四类。文秋芳（1999）和高一虹（1997）也都提出了各自的跨文化交际能力模式图。上世纪七十年代，医患交际被正式确立为一个大的研究领域，自此，研究方法和成果层出不穷。医患交际研究涉及医学、语言学、社会学等各方面。例如，Kleinman（1980）和Helman（1994）研究了医生和患者文化背景不同对交际失误的影响；Rehbein（1980）发现医患双方对疾病的认识不一致会导致图式冲突；Quill（1989）总结了识别医患会话障碍的多种隐形标记、策略和探究障碍来源的方法；Ohtaki和Fetters（2003）比较了美国和日本门诊会话在咨询各个阶段的时间长短、言语行为数量、问题类型分布、反馈性回应、打断等方面的异同等等。

总体上看，国外的研究早于国内，也较多，较深入。其中，关于在中国社会背景下，中国医生与外籍患者交流的研究为数甚少，对于中国医护人员在涉外医疗过程中应具备什么样的能力也没有深入的研究。因此，研究在当前的大学英语教学中，对医学类的学生如何培养跨文化交际能力，显得尤为迫切和意义重大。

4 在ESP教学中提高医学类学生跨文化交际能力的策略

4.1 明确教学目的，革新教学内容，发掘教材中的文化因素

本课程教学内容主要着重于探讨医学伦理、社会医学、叙事医学、医学人类学等医学人文领域里所涉及的各热门话题，如医疗体制（health system）、治疗与关爱（cure or care）、补充替代医疗（CAM）、抗菌素耐药性（antibiotic resistance）、代孕母亲（surrogate mother）、临终关怀（the hospice movement）、压力（stress）、安乐死（euthanasia）、癌症与饮食（cancer and diet）、艾滋病（AIDS）、医学与社会（medicine and society）、医学与健康（medicine and health）、中医伦理（TCM ethics）等话题。在教学内容的选择上应坚持以下原则：（1）坚持原版选材，保证语言地道真实。英语教学选材的一个重要原则就是要遵循真实性原则，地道真实的语言材料是开展英语教学的关键，它不仅能让学生学习地道的英语表达，而且还能极大地激发学生学习的兴趣和积极性。（2）注重选材的多样性，扩展学生医学人文视野。在选取教学内容时，根据医学生的职业需求，注重内容的多样性和文化内涵。教学内容涉及医疗体制、医患沟通、道德情感、医学伦理、人文关怀、法律制度、中医等各方面，都与医学生的学习生活紧密相关。（3）注意选材的趣味性，适当控制选材难度。要根据学生的专业特点，在注重选材多样性的前提下，兼顾教学内容的趣味性，适当控制选材难度，引导学生主动学习。（4）融入医学视频，使学生身临其境感受医学人文思想。在教学内容上，除了选取多主题的阅读文章以外，还可以有意识地选取受学生欢迎的医学美剧片段或者 TED 医学演讲视频。营造真实的医院情景，突出话题的与实用性，引入中西医职业文化差异，解析医生职业内涵，培养学生批判思维和跨文化交际能力。4.2 建立多元课堂体系，提高文化渗透力

4.2.1 项目教学法

项目教学法即外语课堂中的项目强调以学生为中心，把学生置于复杂的、有意义的情境中。学生在给定的时间内，以小组合作的形式设定研究任务或主题，在教师的指导下，利用各种认知工具，以自主探究的方式收集并整合信息、思考并动手实践，在解决问题和完成任务的过程中获取语言知识和技能。医学英语教学重点强调项目模式在医学文化英语教学中的应用。由于中西方文化价值观的差异使得不同文化背景的人在医学伦理问题上存在不同的观点，通过项目教学法，通过指导学生搜集、整合与此类文化相关的医学英语资料，有助于培养并提高学生的跨文化交际能力和批判性思维能力。

4.2.2 案例型教学法

案例型教学法是根据教学内容，选择一个联系密切、难度适宜，能够将医学前沿与医学人文道德有效结合的典型案例，运用多媒体技术制作内容丰富的教學课件，引导学生熟悉案例中的知识点与关键点。通过案例启发学生、组织学生进行讨论，学生分角色完成不同的任务，如医生、护士、患者、家属以及WHO发言人等不同身份，对应的表达内容也会有所不同，学生需要根据自身身份，运用合适的医学英语表达对该案例的看法，合作完成任务，进行总结性发言与补充发言，书写英文案例报告。该教学法的目的是培养学生的英语学习和实际运用能力，提升学生的跨文化交际能力。

4.2.3 情境教学法

语言离不开一定的社会情景，情景教学法是指在真实的场景中，培养学生的交际能力，培养学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性。中西方医疗制度和医学观念都存在差异性。在医学情景跨文化交际中需要我们能够敏感认知中西文化的差异，灵活处理双方的差异性。因此，选用合适的英文音频，视频，既可以为学习者提供真实语言素材和语言环境，又能够生动地把其它国家的社会、文化、风俗习惯等充分地展示出来，有利于培养学生的跨文化意识与交际能力。

教育应与实践相结合，此外，在的教学实践中应重视课堂之外学生的语言活动对于学生交际能力培养的作用。比如开展以医学为主题的英文短剧比赛、辩论赛和演讲比赛等活动。教师应该鼓励学生文化思考和社会现实结合起来，进行社会调研和实践，学会真正解决医患关系中的文化冲突。endprint

4.3 加强师资队伍建设，提高英语教师的跨文化交际能力

教师的文化素养对学生有着巨大的影响力，他们的跨文化交际能力直接影响学生的能力的培养和提高。在一些中西部地区的医学院校，教师本身跨文化交际能力较低。政府和学校应该为教师出国进修的机会，深入学习医学和文化知识，真正接触有文化冲突引起的医患案例，提高分析解决此类问题的能力。

5 结语

“一带一路”伟大倡议给中国和世界带来的巨大的发展机遇。高等医学院校要培养出真正具有国际竞争力的、高素质的医学人才，既要具有丰富的专业知识和精湛的技能的医学人才，也应洞察、理解不同国家的文化和因文化不同而引起的相关医学教育问题，打造专业+外语+文化的复合型人才培养模式，为推动“一带一路”经济带快速发展输送优秀人才。

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