陈凤丽

双水平无创正压通气治疗急性重症哮喘患者的临床研究

陈凤丽

目的 观察急性重症哮喘患者应用双水平无创正压通气治疗的效果。方法 84例急性重症哮喘患者, 随机分为对照组与观察组, 每组42例。对照组给予常规治疗, 观察组在常规治疗基础上加用双水平无创正压通气治疗。观察两组治疗前后血气指标检测值、哮喘症状评分。结果 治疗前两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后, 观察组PaO2(84.9±10.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SaO2(98.1±1.0)%均高于对照组(77.8±9.2)mm Hg、(93.7±2.6)%, PaCO2(44.3±4.6)mm Hg低于对照组(48.9±4.2)mm Hg, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组哮喘评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后, 观察组哮喘评分(2.98±0.40)分低于对照组(3.61±0.51)分, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 急性重症哮喘患者应用双水平无创正压通气治疗时, 可明显改善的血气指标情况, 减轻哮喘症状, 促进患者康复。

双水平无创正压通气；急性重症哮喘；疗效

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2015年8月～2016年12月接收的急性重症哮喘患者84例, 男44例, 女40例；年龄32～67岁,平均年龄(46.7±6.8)岁；哮喘病程2～29年, 平均病程(12.9±5.4)年；急性加重时间2～25 h, 平均急性加重时间(8.2±5.6)h。纳入及排除标准［1］：①符合重症哮喘急性发作诊断标准；②呼吸急促或呼吸困难、哮鸣音存在于双肺、无法说话或话不成句等为主要症状表现；③无机械通气禁忌证；④自愿参与到本研究中；⑤排除重度昏迷、痰量较多、呼吸困难因其他因素引起患者。84例患者随机分为对照组与观察组, 每组42例。

1.2 方法 对照组实施常规治疗, 包含抗炎治疗、解痉治疗、平喘治疗、吸氧等。在对照组基础上, 观察组加用双水平无创正压通气治疗, 具体方法如下：治疗仪器利用VPAPⅢ自动同步无创双水平正压呼吸机(瑞思迈), 设置参数时, 选择S/T模式, 每分钟呼吸频率20～25次, 吸气压与呼气压分别为5～8、2～3 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa), 氧流量3～5 L/min；同……