李惠敏

摘要：目的 研究在手术室护理管理工作中，应用质量控制小组管理模式的临床应用效果。方法 在我院手术室中，设置质量控制小组6个，以手术室护士长、质控员、专科组长的三级质控体系，管理及控制手术室的整个护理过程。统计分析实施质量控制小组管理模式前后，护理质量，及护理不良事件的发生情况。结果 两组管理模式下，实验组不良事情的发生例数明显低于对照组不良事件的发生例数，实验组各小组的护理质量控制评分明显高于对照组护理质量评分，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论 在手术室护理管理中应用质量控制小组管理模式，提高了护理人员的工作质量，减小了不良时间的发生率，值得在临床推广及应用。

关键词：质量控制小组管理模式；护理管理；手术室

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）22-0180-02

在医院各流程正常运行中，护理质量是其中非常重要的部分，护理管理的工作中，质量控制是关键的环节[1]。质量控制小组管理模式是指：护理组长定期抽查护理质量、质控员及科室其他人员的工作，并将汇总结果向护士长汇报，如发现异常情况，及时进行相应处置[2]。自2015年3月至今，我院在手术室护理管理中，建立了质量控制小组取得了不错的成果，现将相关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2015年2月（质量控制小组管理模式实施前）的护理人员作为对照组；选取2015年3月～2016年3月（质量控制小组管理模式实施后）的护理人员作为实验组。实验组的护士年龄21～42岁，平均年龄（31.7±1.2）岁，从事护理工作1～21年，平均（7.8±0.9）年；对照组的护士年龄23～41岁，平均年龄（29.7±1.1）岁，从事护理工作2～20年，平均（6.9±0.8）年；两组护士的年龄及从事护理工作时间等一般资料未见显著差异（P>0.05），无统计学意义。

1.2方法

1.2.1建立质量控制小组 由护士长选定质量控制小组组长，主要标准为护理质量较高，临床护理工作经验丰富，对质量控制标准熟悉的护理人员。同时选择组员，并分配给组员不同的工作内容，共成立质控小组5个（日常组、学习组、护理文书组、消毒隔离组、质量控制检查组），组长通过竞争上岗的方式进行选拔，护士长根据综合评定标准，对小组长进行任命。为质量控制小组长制定工作内容，并定期抽查质量控制管理的实施情况，组织人员进行质量控制考核，对考核结果不佳的护士进行培训，每周组织质量控制小组组长开会，汇报本周工作中遇到的问题，并提出解决方案，对于疑难的问题，组织讨论解决方式，总结出最佳的处置意见。

1.2.2各质量控制小组的工作内容

1.2.2.1日常组工作内容 每日检查手术室卫生的打扫情况，室内有无死角、手术器械有无血渍等。手术室内的器械应该整齐摆放，并对标签内容进行规范，检查记录手术过程是否完整，对不良事件的处置是否得当，抢救药品的准备情况，麻醉药品是否充足，是否正确处理医疗垃圾，有无生活垃圾混入医疗垃圾的情况等。

1.2.2.2学习组工作内容 为新入职的护士、实习护士、见习护士制定学习计划，并定期对所学习内容进行阶段性的考核，评判学习掌握情况，定期组织护士学习新的治疗技术及护理技术，从而提高手术室护理人员的整体水平[3]。

1.2.2.3护理文书组工作内容 检查护理记录的填写情况，检查记录是否完整、真实，观察病历护士执行医嘱的情况。

1.2.2.4消毒隔离组 对护理人员的无菌操作技术进行考核，制定出无菌操作的规范流程标准，对操作不规范的护理人员进行指出纠正[4]。

1.2.2.5质量控制检查组 检查组负责检查医院管理工作的质量控制实施情况，对工作过程及岗位职责进行落实。

1.2.3具体的质量控制措施 制定质量管理标准和各科室质量控制评价标准，护士长组织各小组进行学习，在工作中各小组需不断完善质量控制标准。

1.3评价标准

统计分析实施质量控制小组管理模式前后，护理质量，及护理不良事件的发生情况。

1.4统计学分析

本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用？字2检验，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组管理模式下不良事件的发生情况。

两组管理模式下，实验组出现2例出现手术器械遗失、出现3例术中器械未准备充分、出现2例贵重医疗器械损坏、出现3例抢救药品准备不足、出现1例不当操作造成漏药、出现3例医嘱执行时间过长；对照组出现12例手术器械遗失、出现14例术中器械未准备充分、出现4例贵重医疗器械损坏、出现7例抢救药品准备不足、出现6例不当操作造成漏药、出现15例医嘱执行时间过长。实验组不良事情的发生例数明显低于对照组不良事件的发生例数（P<0.05），有统计学意义。

2.2两组护理管理模式护理质量控制评价比较

经过比较可知，实验组各小组的护理质量控制评分明显高于对照组护理质量评分（P<0.05），有统计学意义，见表1。

3 讨论

手术室护理管理中，应用质量控制小组管理模式的效果较好，在临床实践过程中，显著提高了护理的严谨度，完善了护理工作中的不足，得到了患者及家属的肯定[5]。质量控制小组通过对护理工作的分类管理并进行质量控制检查，使得护理人员的主动性和积极性提升，提高了护理服务的整体水平[6]。

本次研究中，两组管理模式下，实验组不良事情的发生例数明顯低于对照组不良事件的发生例数，实验组各小组的护理质量控制评分明显高于对照组护理质量评分，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，在手术室护理管理中应用质量控制小组管理模式，提高了护理人员的工作质量，减少了不良事件的发生率，值得在临床推广及应用。

参考文献：

[1]程莉萍，商明霞，董建英，等.护理质量控制小组管理模式在新生儿重症监护病房中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19（2）：193-195.

[2]刘雪霞.分析质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2016，13（8）：140-142.

[3]洪海珠，林凤，陈连娣，等.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用[J].临床医学工程，2013，20（5）：619-620.

[4]徐秀丽，孙爱玲，沈威，等.追踪方法学与PDCA循环管理在护理质量控制中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（3）：107-108.

[5]Wu Juan.Analysis of the application of quality control group management model in the operation room nursing management [J].China health standard management，2016，7（4）：218-219.

[6]杨冬爱，陈琳琳.品管圈在药房管理中应用[J].临床合理用药杂志，2016，9（2）：166-167.编辑/成森endprint