牛冠男+吴永健

【摘要】目的 评估国人接受经导管主动脉瓣置换术后，在血流动力学得到恢复的情况下，左心收缩功能的变化。方法 本研究为回顾性研究，入选接受经导管主动脉瓣置换术30例，对其术前、术后7天、术后30天的超声心动图结果进行分析，评价患者接受TAVR治疗后左心收缩功能的恢复情况。结果 本研究共计入选30例患者，研究显示在接受TAVR治疗的患者中，原有左心收缩功能不全的患者术后LVEF较术前明显改善（38.5±7.5%vs55.28±6.8%，P<0.001）。结论 接受TAVR治疗可明显改善合并左心收缩功能下降的主动脉瓣重度狭窄患者的LVEF。

【关键词】主动脉瓣重度狭窄；经导管主动脉瓣置换术；左心收缩功能；左室射血分数

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.12..02

随社会人口老龄化，人口寿命延长，退行性瓣膜病发病率增加，其中以主动脉瓣狭窄及二尖瓣返流较为常见。主动脉瓣狭窄如不能进行及早治疗，其病情进展迅速，并且病人预后差。外科手术作为主动脉瓣狭窄的首选治疗方案，并不适宜应用于存在一些合并了其他系统疾病、体质虚弱或残疾的病人。经导管主动脉瓣置换术（TAVR）作为新的治疗手段应运而生。过往12年中，欧美等国家已完成超过10万例TAVR手术。我国TAVR治疗处于起步阶段，本研究旨在对接受TAVR治疗的主动脉瓣重度狭窄的患者的术后的心功能恢复情况做初步分析。

1 资料与方法

1.1 病例入选

回顾性选取自2012年9月～2014年3月于我院接受经导管主动脉瓣置换术治疗患者30例。

入选标准：退行性主动脉瓣病变狭窄患者，经超声心动图测量主动脉瓣平均跨瓣压差≥40 mmHg或主动脉射血峰值≥4.0 m/s或主动脉瓣口面积<0.8 cm?。具有主动脉瓣膜狭窄症状，NYHA功能II级或II级以上。术后完善超声心动图，采集患者的左室射血分数，主动脉瓣收缩期跨瓣压差，主动脉瓣平均跨瓣压差。

1.2 研究流程