聂 宇,樊宗庆,刘朝宇

·临床论著·

单髁置换和全膝关节置换治疗内侧间室骨性关节炎的近期疗效比较

聂 宇,樊宗庆,刘朝宇

目的比较单髁置换(UKA)和全膝关节置换(TKA)治疗内侧间室骨性关节炎的疗效。方法将26例内侧间室骨性关节炎患者按治疗方法分为UKA组(12例)和TKA组(14例),比较两组手术时间、术中出血量以及术后2、6、10个月的HSS评分和膝关节活动度。结果患者均获得随访,时间≥10个月。两组术后2、6、10个月时HSS评分和膝关节活动度均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术中出血量、术后各时段膝关节活动度及术后2、6个月HSS评分UKA组均优于TKA组,差异均有统计学意义(P<0.05);手术时间和术后10个月时HSS评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论UKA和TKA都是治疗内侧间室骨性关节炎的有效方法,但在术中出血量、术后膝关节活动度方面UKA明显优于TKA。

单髁置换;全膝关节置换；骨性关节炎

膝内侧间室骨性关节炎以往被作为骨性关节炎的早期病变,大多予以保守治疗,如:调整运动方式、关节内注射、支具保护等,但效果不尽如人意,多逐渐演变为严重的膝关节骨性关节炎,最终需行全膝关节置换(TKA)。TKA是治疗膝关节重度骨性关节炎的有效方法,但因患者术前长期膝关节疼痛、功能障碍,并且手术创伤较大、截骨量多,给二期翻修带来了一定的困难。单髁置换(UKA)是仅对膝关节病变间室(目前主要针对内侧间室)进行表面置换的术式。随着假体设计的发展、手术技术的提高及适应证的合理选择,UKA的治疗效果大大提高[1]。本研究选取2014年6月～2015年10月我科收治的26例骨性关节炎内侧间室病变患者,其中12例行UKA,14例行TKA,进行动态随访,比较两种方法的近期疗效,报道如下。……