方田

在国家发布的最新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》中，对包含双黄连、热毒宁、清开灵、喜炎平、鱼腥草等26个常用中药注射剂的使用，作出了新规定：今后，只有二级以上的医疗机构中的重癥患者才可使用。

中药注射剂是以中药为原料制成的针剂，省去了传统汤药须经肠胃消化这一环节，直接经静脉注入血液，短时间内就可起效。可能是因为这个原因，一段时间内，中药注射剂的增量非常快。权威数据显示，2015年我国中药注射剂市场高达877.06亿元，双黄连、热毒宁、清开灵、喜炎平、鱼腥草等注射剂的使用随处可见，全都跻身针剂大品种。

伴随中药注射剂快速增量的，还有多个品种中药注射剂的不良反应事件。业内中药不良反应，50%由中药注射剂引起。

湖南中医药大学第一附属医院主任药师戴冰认为，国家限制中药注射剂的使用，确实考虑了中药注射剂可能产生过敏反应的因素，但最根本的考虑是防止它们被滥用。戴冰说，中药注射剂是肯定具备合格的药用价值的，只是它们药性温和，起效又快，临床上非常容易滥用。尤其很多基层诊所，不管是不是适应症都给患者“上”中药注射剂，由此过敏事件频发，负面影响不小。此次国家限制注射剂的使用，就是想把它们管起来、使用好，看似是限制，其实是保护。

安徽省中医院传统疗法中心朱庆军副主任同意这一观点，他向记者强调，这则最新的医保目录，其实增加了很多中医药准入项目。相比对中药注射剂的限用，更多的是扶持、规范和长久发展。“一根针、一双手、一把草”，这是中医药的3条腿，只是规范了“一把草”中的一部分，对中药的整体发展不会造成太大影响。endprint